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促肾上腺皮质激素兴奋试验

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内容节点
概述
实验/设备条件
样品提取
实验/操作方法
实验结果/结论
仪器/耗材清单
目的
利用外源性促肾上腺皮质激素(ACTH)对肾上腺皮质的兴奋作用,测定肾上腺皮质的Zda反应能力,即储备功能,从而判断肾上腺皮质机能是否亢进减低或丧失,也可鉴别肾上腺皮质机能减退是原发的还是继发的

用物准备
1.物品准备:基础ZL盘一套垫巾1块止血带1根头皮针1个胶贴1包输液器1 个网套1个留24h贮尿罐2个
2.药品准备:5%葡萄糖500ml,促肾上腺皮质激素 25U

操作方法及程序
1.查对床号姓名,向病人解释操作目的,以取得合作
2.一日法
(1)试验前1日取血测血皮质醇并收集24h尿测定UFC(游离皮质醇)或17-羟17-酮作为对照
(2)试验日遵医嘱静滴促肾上腺皮质激素,将促肾上腺皮质激素 25u溶于5%葡萄糖500ml中,从8:00~16:00均匀滴入
(3)次日晨取血测定血皮质醇
(4)从静滴促肾上腺皮质激素当日开始收集当天24h尿以测定UFC或17-羟17-酮
3.三日法
(1)试验前1日取血测血皮质醇收集24h尿测定UFC(游离皮质醇)或17-羟17-酮作为对照
(2)遵医嘱从第2日开始将促肾上腺皮质激素 25U溶于5%葡萄糖液500ml中均匀静滴8小时(8:00~16:00)连续3日
(3)连续收集滴注促肾上腺皮质激素3日的24h尿测定UFC或17-羟17-酮,并每日取血一次测血皮质醇
注意事项
1.少数病人对促肾上腺皮质激素过敏,严重者可致过敏性休克,应立即停止试验并采取急救措施有过敏史者,试验前做皮肤过敏试验
2.促肾上腺皮质激素制剂不纯可含有ADH(抗利尿激素),滴注后可引起水潴留
3.试验日应避免各种应激反应
4.女病人试验期应避开经期,以免影响留尿及结果
5.留取24h尿标本,应根据检验方法加用10ml防腐剂,并准确记录尿量
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