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  姚坤华 2017-09-25 15:14:09

  　　青霉素是抗生素的一种，也就是说二者是从属关系。 　　抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或YZ其它微生物的一类物质及其衍生物，用于ZL敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类： 　　1、青霉素类：为Z早用于临床的抗生素，LX高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效KJ浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。 　　临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。 　　2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。 　　常用的有：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。 　　3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，KJ普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其ZL指数（ZL剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应Z常见的是耳毒性。 　　常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。 　　4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为YJ剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前Z安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品ZL。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。 　　常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 　　5、四环素类：包括四环素、土霉素、QL霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性Z大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。 　　6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 　　7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。 　　8、多肽类及其它抗生素：本类抗生素结构复杂，按结构特征难以归类，如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。 　　临床上还有一些广泛应用的合成KJ药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成KJ药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。

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