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扁桃体是具有免疫功能的重要淋巴器官，它是免疫系统抵御吞咽或吸入外来病原体的***道防线，因此，这个淋巴器官会经常充血。扁桃体表面有专门的抗原捕获细胞，称为微折细胞（M细胞），可吸收病原体产生的抗原。这些M细胞随后通知扁桃体中的B细胞和T细胞存在病原体，以刺激宿主免疫反应。此外，由于口咽部是饮食和呼吸的必经之路，因此扁桃体与肠道类似，也是微生物的家园。扁桃体菌群与粘膜的密切接触使它们能与免疫系统直接相互作用。

发表在《Advanced Science》上的一项新研究中，来自北京大学人民医院栗占国教授课题组与中国科学院微生物所研究员王军课题组合作发现类风湿关节炎患者扁桃体菌群的免疫调节作用。该研究为自身免疫病的提供了新的靶点及理论依据。

类风湿性关节炎 （RA）是一种全身性自身免疫性疾病。在该疾病中，促炎性免疫细胞和由自身反应性抗体形成的免疫复合物会侵袭患者关节。此前已有多项炎症性关节炎动物模型的研究表明，除非引入特定细菌（如分节丝状菌、双歧乳杆菌或普氏杆菌），否则无菌或抗生素治疗的动物不会发生关节炎。这表明微生物在类风湿性关节炎的发病中发挥着不可或缺的作用。

临床研究也表明，类风湿性关节炎患者肠道、口腔和肺部等多处出现菌群失调。然而到目前为止，关于菌群与类风湿性关节炎发病机制之间的分子联系仍未被阐明。

该团队此前通过分析扁桃体菌群的代谢潜力，发现类风湿性关节炎患者扁桃体菌群衍生的羊毛硫抗生素的生物合成和转运存在缺陷。羊毛硫抗生素（lantibiotics）是一种多环抗菌肽，含有由细菌（包括链球菌和乳杆菌）产生的羊毛硫氨酸和/或β-甲基羊毛硫氨酸残基。由于它们能抑制临床上的重要病原体（包括多重耐药性葡萄球菌、链球菌、肠球菌和梭菌）的生长，因此是未来抗菌素***有希望的候选药物之一。

此外，由唾液链球菌产生的Salivaricins也是一种能抵御细菌、真菌或病毒等微生物入侵的抗菌肽。Salivaricins在新型抗菌疗法的开发中发挥了重要作用，也可以作为传统抗生素的替代品。

在这项新研究中，研究人员深入研究了Salivaricins的免疫调节作用。他们提取了类风湿性关节炎患者和正常人扁桃体菌群，通过宏基因组测序方法发现类风湿性关节炎患者的扁桃体菌群明显异常。来自唾液的Salivaricin的基因丰度显著减少，而外周血中促炎免疫细胞，如前体滤泡辅助性T细胞（pTfh） 、树突状细胞（DC）以及浆细胞的比例却明显增加。这意味着，扁桃体菌群的有益菌减少导致抗菌能力大幅降低，无法控制周边的炎症反应，从而造成感染或免疫反应的发生。

此外，该研究还确定了Salivaricin通过与促炎细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和IL-21受体结合阻断IL-6/IL-21- JAK-STAT3信号通路的激活，抑制自身免疫反应，以预防和实验性关节炎。

ctDNA的提取在肿瘤筛查中，是重要的前置步骤。目前常用的提取方法是利用生物磁珠，主要是硅羟基磁珠或羧基磁珠对血清血浆的ctDNA进行提取，由于磁珠的粒径小，比表面积大，在特定提取缓冲液中，对核酸的吸附会更加灵敏，相比于其他方法，使用生物磁珠对进行ctDNA提取得率会更高，检测灵敏度和检出限也会更合适，搭配核酸提取仪，更能实现全程自动化的提取。

    经常看健康科普的人，肯定知道这个道理：只要喝酒，就对健康有害。也就是说，喝酒没有“适量”、“安全剂量”的说法，不喝酒是对健康的选择。

    然而在生活中，仍有很多人认为“适量饮酒可以预防心血管疾病”，认为少喝点酒，不仅对健康无害，反而会软化血管，促进心血管健康。特别是一些年轻人，认为自己身体好，喝点酒没有关系。
近期，一项发表在《美国医学会杂志》JAMA Network Open的研究，为“喝酒不仅对心血管没有好处，相反还有害处”添加了证据。这项新研究发现，年轻人（20-39岁）喝酒，也会增加房颤（心房颤动）风险。

房颤小知识

    房颤是常见的心律失常之一，可引起心房极不规则的反应，出现心率加快、心悸、头晕、胸闷、乏力、呼吸急促等症状，部分患者还会出现黑矇、晕厥、多尿等，严重影响生活质量。
如果不zhiliao，随着时间的推移，还可导致血栓、心力衰竭以及中风等并发症，威胁患者生命安全。
《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，中国现有房颤患者约487万；30-85岁人群中，房颤患病率为0.7%，其中34%的患者为新发现的心房颤动，自己并不知晓；80岁及以上人群中房颤患病率可高达7.5%。

新研究是怎么开展的？

    来自首尔国立大学医院（Seoul National University Hospital）等机构的研究人员，对韩国国民健康保险系统（NHIS）的数据进行了分析，共纳入了近154万名年龄在20-39岁之间的参与者。参与者的平均年龄是29.5岁，71.5%是男性。
    通过调查问卷，研究人员统计了参与者的年龄、性别、身高、体重等基本健康信息；4年内的饮酒量、吸烟状态、身体活动量、饮食等生活方式信息；糖尿病、高血压等慢性疾病患病史和zhiliao史信息；以及随访期间，房颤的患病信息。
    根据参与者的酒精摄入量，研究人员对参与者进行了分组：不饮酒（0 g/周）、轻度饮酒（＜105 g/周）、中度饮酒（105-210 g/周）和重度饮酒（≥210 g/周）。
生活中，一瓶酒的酒精含量，大致可通过“容积（ml）×度数×0.8 g/ml”计算。以一瓶500 ml的40°白酒为例，里面约含有“500 ml×40%×0.8 g/ml=160 g”酒精。
统计结果显示，所有参与者中：

• 31.55%的人从不饮酒、43.7%的人轻度饮酒、15.4%的人中度饮酒、9.3%的人重度饮酒；

• 在研究开始的前4年内，有57.8%的人每年饮酒量＜105 g/周；有13.2%、9.6%、9.4%和9.9%的人，分别有1年、2年、3年和4年的饮酒量≥105 g/周。

新研究有什么发现？

    在平均长达5.6年的随访期间，共有3066名参与者新患房颤。刨除其它因素影响后，研究结果显示，饮酒与参与者房颤风险升高有关。和从不饮酒的参与者相比：

• 饮酒的参与者，房颤风险升高了13%；

• 中度和重度饮酒的参与者，房颤风险分别升高了4%和22%。

和在研究开始的前4年内，每年的饮酒量＜105 g/周的参与者相比：

• 分别有1年、2年、3年和4年的饮酒量≥105 g/周的参与者，房颤风险分别升高了14%、4%、16%和25%；

• 4年内，都是重度饮酒的参与者，房颤风险升高了47%。

    研究人员分析，饮酒可能通过多种机制增加房颤风险，包括刺激交感神经系统促进肾上腺素分泌、降低交感神经张力、引发自主神经失衡、减慢心房电传导、导致心房结构变化，以及诱发高血压和肥胖等，这些也是房颤的高危因素。不过，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。

新研究有什么建议？

    由于这项研究是观察性研究，只是显示了饮酒与房颤风险之间的关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如饮酒量依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。

    不过，研究强调指出，房颤患病率增加。这项研究的发现，进一步强调了酒精摄入与房颤风险之间的关联，即使是在年轻人中，喝酒也可能会增加房颤风险。

    年轻人饮酒是一个日益受到关注的性问题。鉴于年轻人的预期寿命较长，他们在未来的生活中仍有可能继续大量饮酒。因此，应该提高年轻人不喝酒的健康意识，是做到滴酒不沾，以更大可能地预防房颤的发生。