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- 阿水的 2011-05-30 00:00:00
- 盐酸莫西沙星 据说效果不错的
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- 专业刷分517 2011-05-31 00:00:00
- 不耐酶,shou选青霉素! 耐酶,选用三代及以上头孢菌素类。
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- go小飞454 2017-11-24 13:40:11
- 视情况而定。 1.如果是不产β-内酰胺酶的菌株,shou选的药物为青霉素G,如果有禁忌症,可以考虑使用氯霉素、红霉素或四环素。 2.如果是产β-内酰胺酶的菌株,shou选的药物为耐酶的青霉素类(苯唑西林、甲氧西林、氟氯西林、双氯西林等,通常双氯西林的KJ作用Z强,氟氯西林对β-内酰胺酶的稳定性Z好)。也可以根据患者情况,使用其他的KJ药物,如diyi和第二代头孢菌素(头孢唑啉、头孢呋辛、头孢克洛等)、庆大霉素、克林霉素、利福平等。楼上说的第三代头孢菌素(头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等)是用于ZL革兰氏阴性菌感染的,对葡萄球菌的KJ作用较弱,第四代头孢菌素(头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南等)为三线KJ药物,不到万不得已是不会用的,如果是单纯的产酶葡萄球菌感染,它的效果和第二代KJ药物是差不多的,根本犯不着用。 3.如果遇到多重耐药菌感染,比如MRS(耐甲氧西林葡萄球菌属)感染,可以考虑使用万古霉素、夫西地酸、替加环素、利奈唑胺等KJ药物。同时,这种情况下,我建议联合用药,比如万古霉素+磷霉素,夫西地酸+利福平(或耐酶的青霉素类、头孢菌素类、克林霉素、红霉素等)。
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