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- 赤砂蝎生日快乐 2016-12-28 00:00:00
- 印猫网2014年8月6日在深圳前海自贸区注册成立。是印刷包装行业diyi家也是Z大的众筹互联网交易平台。以呆滞库存交易平台作为主导,同时利用自身资源整合的优势,发展线下服务网店,为印刷行业提供物流仓储专业技术服务,线上线下结合,将行业的细分服务扩展到ZG600多个城市、2000多个县的器材经销商,依托各发起单位在行业的区位优势,全力拓展百城千店合作伙伴。为ZG近三十五万家印刷包装企业和印刷相关的商家服务.解决印刷厂家原料采购、生产交易过程中的信息不透明,假货横行的痛点。努力成为ZG乃至Z有价值的,Z值得用户信赖的印刷包装电子商务平台。
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2016-12-27 11:04:24
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2014-03-20 18:16:01
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- 薄层层析定性乳酸,喷雾显色分层,哪位高手请帮忙给分析一下原因?
- 薄层层析定性乳酸,硅胶板是买现成的,展层剂是乙醇:浓氨水:水=80:5:15,显色剂是0.04%溴甲酚紫酒精溶液,但喷雾显色后,在斑点处分层,从斑点处往上是和斑点处一样的黄色,下面为... 薄层层析定性乳酸,硅胶板是买现成的,展层剂是乙醇:浓氨水:水=80:5:15,显色剂是0.04%溴甲酚紫酒精溶液,但喷雾显色后,在斑点处分层,从斑点处往上是和斑点处一样的黄色,下面为紫色,哪位高手请帮忙给分析一下原因? 展开
2009-11-05 15:45:02
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2016-03-19 18:06:22
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- 例题:患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等ZL,3天后,出现乏力、口干、... 例题:患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等ZL,3天后,出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。 问题1:急诊应首先ZD检查的项目包括 1.血清钾、钠、氯、钙 2.腰穿脑脊液检查 3.血气分析 4.尿糖 5.血脂 6.血糖 提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L. 问题2:目前的急诊诊断是 1.重度昏迷 2.脑血管意外 3.糖尿病酮症酸中毒昏迷 4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷 6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病 问题3:急诊处理措施包括 1.静脉输注5%葡萄糖液 2.静脉输注5%NaHCO3液 3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液 4.静脉输注1.87%乳酸钠液 5.应用20%甘露醇脱水 6.皮下注射正规胰岛素 提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg(18/8kPa)。 问题4:目前正确的处理措施包括 1.静脉补钾 2.继续静滴0.45%氯化钠液 3.静脉输注5%葡萄糖液 4.可静脉输入血浆或全血 5.可静脉输入25%人体白蛋白 6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位 提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。 问题5:目前应采取的处理措施包括 1.应用抗生素 2.继续静脉补钾 3.静脉输注10%葡萄糖液 4.继续静滴0.9%氯化钠液 5.鼓励患者饮水进食 6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围 提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L. 问题6:下一步ZL应进行的调整包括 1.皮下注射正规胰岛素控制血糖 2.皮下注射中效胰岛素控制血糖 3.按糖尿病要求控制饮食 4.给予磺脲类口服降血糖药ZL 5.给予双胍类口服降血糖药ZL 6.继续静脉滴注正规胰岛素 7.继续应用抗生素 第首先感谢您的回答。下面我就这个问题咱们商讨一下。 diyi个问题我也和你的意见一致。 第二个问题诊断5是正确的,但是否应该加上6呢?因为此病人应该是2型糖尿病吧。 第三个问题病人没有明显的酸中毒是不是不用碳酸氢钠呢?还有此时皮下注射正规胰岛素可行吗?病 人己昏迷,此时应当静脉滴注正规胰岛素吧? 第四个问题此补充全血、血浆或白蛋白的指征是什么?书上说的是有休克可用,病人并没合并休克。五个问题病人血糖己经降到了14.2mmol/L了,还要静脉滴注胰岛素吗? 第六个问题此时病人可以口服降糖药品吗?病人可是合并严重的急性并发症呀?另外同时应用胰岛素又服降糖药,会不会发生低血糖呢?病人血糖降到167mmol/L时,就可停用胰岛素了,只用5%GS配以1U胰岛素比2~4克糖,维持血糖在11.1mmol/L之间。 总之,我也拿不准,和您商讨。 展开
2017-03-03 10:54:35
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