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  edwh66 2011-01-09 00:00:00

  光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是利用光动力效应进行疾病诊断和ZL的一种新技术。其作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是，特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡。

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  名垌阳煦 2017-09-28 02:43:11

  　　光动力疗法的概念 　　光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）原称光辐射疗法（Photoradiation Therapy，PRT）、光化学疗法（Photochemical Therapy，PCT），它是利用光动力反应进行疾病诊断和ZL的一种新技术。在临床上，光动力疗法通常仅指光动力ZL，而将光动力诊断称为荧光诊断。 　　光动力反应的基本过程：生物组织中的内源性或外源性光敏物质受到相应波长（可见光、近红外光或紫外光）光照时，吸收光子能量，由基态变成激发态，处于激发态的光敏物质很不稳定，迅速经过物理退激或化学退激过程释放出能量而返回基态，其物理退激过程可以产生荧光，通过分析荧光光谱能进行疾病的诊断；其化学退激过程可以生成大量活性氧，其中Z主要的是单线态氧，活性氧能与多种生物大分子相互作用，损伤细胞结构或影响细胞功能，因而产生ZL作用。 　　在光动力反应体系中，物理退激与化学退激是同时存在而又相互竞争的两个反应过程。荧光诊断利用光动力反应过程中相对简单的物理过程，而光动力ZL则是利用其相当复杂的光化学-生物学过程，它的初级反应是光敏化反应，它的次级反大多属于生物化学反应的范畴，随后发生的是一系列生物学反应。 　　光动力反应的定义：光动力反应是由可见光、近红外光或紫外光所驱动的，通过生物组织中激发态光敏物质的退激而引发的一系列物理、化学和生物学过程。 　　（二）光动力疗法的临床特点 　　1. 组织选择性好 　　组织选择效应是指PDT能在光照区域内较特异地作用于靶组织、靶细胞的现象。这是光动力疗法Z突出的优点，可以Z大限度地减少重要器官的功能丧失。例如：鲜红斑痣是一种浅层毛细血管网扩张畸形，PDT在去除病变毛细血管网时可以不损伤其上的表皮层和其下的深层，因此不会遗留瘢痕；采用放疗和热疗方法ZL膀胱粘膜的多灶性肿瘤时，由于导致肌层纤维化，经常发生膀胱容量和顺应性降低的并发症，但采用PDTZL可以避免这种情况。因此PDT特别适用于重要器官的高精度ZL。 　　2. 作用表浅 　　人体组织的光透射性较差。对大多数组织而言，PDT的有效作用深度很难超到10 mm。因此，PDT的主要临床适应症是一些靶组织为“薄层”结构的疾病，如皮肤、粘膜的浅表肿瘤、鲜红斑痣、视网膜黄斑变性、动脉粥样硬化和牛皮癣等疾病。对于深部肿瘤或瘤体较大的肿瘤，必须通过特殊的照射方法加以解决。 　　3. 对微血管组织的损伤作用强 　　血管内皮细胞直接接触血流，细胞表面积大，对光敏剂吸收迅速，在光动力反应中消耗的光敏剂和氧可以得到快速补充，血液中产生的1O2也可以直接损伤内皮细胞膜，所以PDT对微血管组织的选择性好，作用强。因此PDT特别适用于微血管疾病的ZL，如鲜红斑痣、视网膜黄斑变性、食道静脉曲张栓塞ZL后遗留的微血管等疾病；同时也适用于通过破坏微血管可以实现ZL目的的疾病，如肿瘤。 　　4. 是一种局部ZL方法 　　PDT的ZL作用于光照范围内，故只适用于病变范围局限的疾病。例如，PDT具有抗病毒作用，但它只能用于局部病毒感染，如乳头状瘤。 　　5. 全身副作反应少 　　由于PDT是一种局部ZL方法，无明显的全身副作反应，所以特别适用于一般情况差、不能耐受其它ZL方法的患者，并且可以多次重复使用。

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