什么是黄胺类药

　　磺胺类药物为人工合成的KJ药，用于临床已近50年，它具有KJ谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。特别是1969年KJ增效剂——甲氧苄氨嘧啶(TMP)发现以后，与磺胺类联合应用可使其KJ作用增强、ZL范围扩大，因此，虽然有大量抗生素问世，但磺胺类药仍是重要的化学ZL药物。
　　抗药性
　　细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。细菌对磺胺类药物易产生抗药性，尤其在用量或疗程不足时更易出现。产生抗药性的原因，可能是细菌改变代谢途径，如产生较多二氢叶酸合成酶，或能直接利用环境中的叶酸，肠道菌丛常通过R因子的转移而传播。当与KJ增效剂合用时，可减少或延缓抗药性发生。细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性，即细菌对某一磺胺药产生耐药后，对另一种磺胺药也无效。但与其他KJ药间无交叉抗药现象。 吸收、分布、代谢、排泄 因磺胺药的作用是YJ而不是杀菌，故要保证磺胺类药物的KJ作用，必须在一段足够长的时间内维持有效的血药浓度。 口服磺胺药主要在小肠吸收，血药浓度在4～6小时内达到高峰。药物吸收后分布于全身各组织中，以血、肝、肾含量Z高。多数磺胺药能透入脑脊液中。药物吸收入血后有相当一部分与血浆蛋白结合，结合后的磺胺药暂时失去KJ作用，不能透入到脑脊液中，不被肝代谢，不被肾排泄。但结合比较疏松，时有小量释放，故不影响药效。长效磺胺与血浆蛋白结合率高，所以在体内维持时间长。磺胺药还能透入脑膜积液和其他积液，以及通过胎盘进入胎循环，故孕妇用磺胺ZL应慎重。 磺胺药主要在肝内代谢，部分与葡萄糖醛酸结合而失效，部分经过乙酰化形成乙酰化磺胺而失效。磺胺乙酰化后，溶解度降低，特别在酸性尿中溶解度更小，易在尿中析出结晶，而损害肾脏。各种磺胺药的乙酰化程度不同。 磺胺药(难吸收的除外)的主要排泄器官是肾脏。以原型和乙酰化磺胺以及少量葡萄糖醛酸结合物从尿中排出