左半结肠炎症和胆汁反流性胃炎

　　胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。

　　1.西药ZL：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，YZ胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

　　2.中药ZL：胡医生经过对胆汁反流性胃炎ZL的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。

　　3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、XY痛、去痛片和保泰松等。

　　结肠炎采取中西医结合方法：
　　1）加强营养必要时输人血白蛋白、多种氨基酸和静脉高营养。
　　2）对症ZL关键是抗腹泻，可选用苯乙哌啶、易蒙停，要防止成瘾。
　　3）XY如果合并全身和局部细菌感染，则需选用抗生素。而结肠部位的炎性病变，主要选用5－氨基水杨酸、柳磺吡啶及艾迪沙。
　　4）中药可选用肠胃康、香连片、洁白片、葛根芩连片等。固本益肠片收敛止泻效果较好。
　　5）微生态制剂长服抗生素易发生有益菌减少，可选用培菲康、金双歧、丽珠得乐等有益菌。
　　6）并发症纠正贫血、低蛋白血症、中毒性巨结肠症或穿孔。前两者可保守ZL，后两者必须外科手术。
　　内科ZL无效时，肠道发生了狭窄、多发炎性息肉后肠堵塞、脓肿、痿管形成或恶变为结肠癌时，应手术切除。轻型预后良好，迁延不愈、反复发作预后差，暴发型予手术ZL。