高分!求压氏达苯磺酸氨氯地平片评价.

苯磺酸氨氯地平是ACEI类（即血管紧张素转化酶YZ剂）比较适合老年人用的，副作用写得多，但是很少发生，用天一天一片就行，在看效果调剂药量
副作用主要有：
（1）干咳： acei类制剂的副作用主要是另人烦恼的干咳，尤其多见于妇女和老人。根据national high blood pressure education program working group 的研究结果，干咳发生率约10%，常在用药早期（几天至几周），也可能有蓄积作用。通常停药数天后消失。据报道：咳嗽的发生率在依那普利为29%，卡托普利为12%，西拉普利为13%，培哆普利为3%，咳嗽可能与前列环素增加和缓激胎聚集而作用于呼吸道有关。
（2）血管神经性水肿： 常发生于首剂及用药后的48小时内（偶有Z严重而罕见的致命性血管性水肿）。这种副作用在各种acei都可发生，故认为与缓激肽聚集有关。
（3）首剂低血压：aceiZL高肾素性高血压可因“首剂效应”发生低血压，尤易发生于已应用利尿剂的严ZX衰、重度高血压患者。据报道：卡托普利，依那普利，培哆普利的Z大降压作用时间分别是在服药后的：1.5小时、4-5小时和10小时；Z大降压幅度分别为：2.9kpa（22mmhg）、3.5kpa（26mmhg）和2.0kpa（15mmhg）。nyhaⅡ，Ⅲ级患者服用依那普利2.5mg，可在服药4-5小时出现Z大的降压作用，但仅有0.5%的患发生严重低血压。
(4)肾功能损害： 服用acei可有肌酐、尿素氮暂时性。肾功能损害的可能机制是：扩张出球小动脉作用较强，使得肾小球滤过率减低。而在ZL心衰时发生肾功能损害的可能是因低血压引起的肾小球滤过压下降，造成了血肌酐和血尿酸聚集。
（5）高血钾症： 高血钾症的发生是由于aceiYZ醛固酮释放所致，合用氢氯噻嗪可减少此副作用。
（6）味觉障碍： 据报道这一副作用在卡托普利发生率为2%-7%，服用小剂量可减少其发生率。
（7）粒细胞减少： 是罕见但严重的副作用。
（8）： 皮疹。
服用acei类药物虽然咳嗽发生率较高，但可改善某些慢性肺病患者的肺功能。
1999年意大利驳倒了莫西普利和尼群地平用于93名绝经后轻中度高血压妇女的对比研究。患者随机分至莫西普利组（15，每天一次）和你群地平组（20，每天一次）。ZL8周后，莫西普利组和尼群地平组血压分别降低-21.2/-15.2和-18.2/-13.6，两组ZL有效率分别是82.2%和80.9%，尼群地平组的不良反应明显多于莫西普利组。尼群地平组的常见不良反应是：头痛（23.4%）面红（21.3%），踝部水肿（14.9）。莫西普利组常见的不良反应是：咳嗽（8.9%）。研究认为对于绝经后轻中度高血压妇女两种药同样有效，莫西普里耐受性更好。
6.8 禁忌症
高血钾症、主动脉狭窄、肾性高血压（双肾动脉狭窄、单肾动脉狭窄伴另一侧肾切除）、肾功能衰竭（血肌酐＞256Umoi/l或3m/dl）、严重阻塞性心肌病、妊娠患者禁用。妊娠高血压禁用acei，因可影响胚胎发育，使胎儿宫内生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰竭及胎儿畸形。
acei在下列的情况下慎用：重度血容量减少、重度主动脉、二尖瓣狭窄、限制性心包炎、心绞痛、重度充血性心衰（nyhaⅣ级）、有血管杂音的老年吸烟者、服用非脑体KY药的肾功不全者、慢性咳嗽、育龄妇女。原因不名的肾功能衰竭病人使用acei要特别小心，因为若双侧肾动脉狭窄应用acei可促使急性肾功能衰竭。此外，黑种人不宜使用acei。
注意：对严重血容量下降或低盐及血浆肾素水平很高的病人（利尿过度），首次服用acei时常发生血压下降。此种病人使用acei应注意提前1-2天停用利尿剂。同样，心博出量固定的严重主动脉瓣或二尖瓣狭窄患者使用acei可发生血压显著下降，这是由于acei产生的周围阻力下降不能被心博出量增加所代偿。