大、小腿肿胀，由于有冠心病，请问是什么原因？

冠心病的诊断中，应该防止两种倾向：一是不能轻率的下结论。仅仅根据一份静息时心电图表示的所谓心肌缺血改变就下诊断，这是非常错误的不但造成不必要的经济负担，还给病人造成心理负担；二是不能漏诊。一些患者表示为不典型部位的疼痛，如左肩部，咽喉部等，但其他特点符合心绞痛，若不注意，很容易漏诊。

冠心病的诊断必需根据性别，典型的心绞痛表示为：胸骨后或心前区压榨样 疼痛 或胸闷、胸部紧缩感；继续 3-5 分钟。年龄，症状特点，并参考危险因素而做出。很多情况下还需要借助于一些辅助检查，如发病时的心电图，心电图运动负荷试验，甚至选择性冠状动脉造影等才干确定诊断。一般情况下， 40 岁以前的男性和 50 岁以前的女性较少患冠心病，除非患者有较多的冠心病危险因素，尤其同时伴有 糖尿病 高血压 和 高胆固醇血症 时，一般不超过 15 分钟；多在体力活动、饱餐、冷风安慰、情绪激动等情况下发作；含服硝酸甘油 2-3 分钟之内缓解。个别患者表示为左肩部、咽喉部发作性疼痛，但也是由以上因素所诱发，也是继续 3-5 分钟。 40 岁以上的男性和 50 岁以上的女性出现上述典型心绞痛症状时，基本上可确定患有冠心病；另一方面，若患者常感继续数小时以上的胸部不适，或持续数秒的针扎样疼痛或跳痛，基本可排除冠心病，尤其是年轻女性；若症状发作时心电图无任何异常改变，冠心病的可能性也不大。对那些缺乏典型心绞痛症状又非极不典型胸痛的患者，需要做心电图运动负荷试验来确立诊断：阳性表示为运动中或运动后患者发作心绞痛或心电图有缺血改变。若仍然不能确定诊断，则需要行选择性冠状动脉造影检查，这是目前诊断冠心病Z准确的方法