病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,22岁,自幼患有先天性动脉导管未闭,近期检查发现有重度肺动脉高压。平时没有什么症状,不能做剧烈运动。不影响正常生活,偶有... 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,22岁,自幼患有先天性动脉导管未闭,近期检查发现有重度肺动脉高压。平时没有什么症状,不能做剧烈运动。不影响正常生活,偶有心痛感觉,但时间很短。在河南省人民医院做过介入手术试封堵,但没成功。
曾经ZL情况和效果:
diyi次因为没有合适的伞没有做成介入,压力分析:吸前,降主动脉141/81(103),右房8/1(4),右室136/0(57),肺动脉120/75(93)。吸氧十分钟后,肺动脉117/67(88),降主动脉121/76(95)。血气分析:吸氧前,股动脉血氧饱和度94.4%,QP/QS为1.01,示有双向分流。吸氧后,股动脉血氧饱和度99.1%,QP/QS为2.81,示大量左向右分流。
造影所见:主动脉弓降部显影后,通过窗型未闭动脉导管肺动脉逆行显影,未闭动脉导管Z狭窄处约16mm。
第二次定做的伞试封堵,压力分析:封堵前:降主动脉压131/77(99),肺动脉压129/74(98)diyi次封堵后,即可,肺动脉压124/61(92);十五分钟后,肺动脉压126/63(89),左下肺动脉压119/63(89),降主动脉压127/76(99)。第二次封堵后,即可,肺动脉压121/65(89);三十分钟后,肺动脉压108/58(79);四十分钟后,肺动脉压92/62(75),降主动脉压106/69(88).因高压没有明显下降,而且还可见大量分流,所以放弃封堵。
想得到怎样的帮助:
请问患者这个肺动脉高压还有什么更好的ZL办法吗?现在服用西地那非,已服三个月,还没做过检查。还有没有做介入的可能?
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