X光片左上肺有问题，全血细胞分析白细胞高，大夫怀疑是肺结核。

qusanqingzhou 2010-09-17 血细胞分析仪浏览 371 次

我从去年12月底感冒后咳嗽，一直断断续续不好，具体表现：吸冷气咳嗽、有黄痰、白细胞高达1.1万，咳嗽厉害的时候肺部疼，Z近几天咳嗽加重，痰黄，只要痰咳出来就好点。今天上午去医院... 我从去年12月底感冒后咳嗽，一直断断续续不好，具体表现：吸冷气咳嗽、有黄痰、白细胞高达1.1万，咳嗽厉害的时候肺部疼，Z近几天咳嗽加重，痰黄，只要痰咳出来就好点。
今天上午去医院拍了X光片，结果为：双侧胸廓大致对称，肺纹理增重，左上肺可见较高密度斑片状模糊影，密度欠均匀，内部可见多个大小不等的透亮影，肺门形态、大小及位置未见异常，纵膈无增宽表现，位置居中无移位，心影不大，形态未见异常，双侧膈肌光整，肋膈角锐利。
检查印象：左上肺感染，浸润性肺结核不排除，建议进一步检查：
全血细胞分析：白细胞：1.48万
红细胞压积：36.4
血小板：348
淋巴细胞比率：11.2
中性细胞比率：80.1
单核细胞数量：1.09
中性细胞数量：11.88

我想问一下我得的是不是肺结核

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精彩问答

530618984 发布日期：2010-09-18

你这情况是肺结核的可能性非常大。
尽快按照肺结核ZL为好。

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dasjdjk 发布日期：2010-09-22

你需要提供你的年龄、职业、有无吸烟史、以前有无慢性咳嗽、咳痰病史、有无咯血病史等。

病史已阅，就你的问题一一解答。

1、结核病好发于双肺上叶尖后段或下叶背段。所以你的病变在左上肺属于结核病的好发部位。再加上你病史较长，有9-10个月了，符合结核病的病程。一般炎症不会这么长时间。
2、“左上肺可见较高密度斑片状模糊影，密度欠均匀，内部可见多个大小不等的透亮影”

这是你的胸片描述，多个大小不等透亮影应该是空洞，但是这空洞是结核性空洞还是肺脓肿、支气管扩张引起的呢？还需要进一步肺CT检查、痰查结核菌、PPD试验、痰普通菌培养、结核菌培养等鉴别。但是肺脓肿或支气管扩张多发于肺下叶，肺上叶的空洞，结核可能性较大。

3、不论是血常规检查（血象高、中性粒细胞高）还是病史（咳黄痰）均提示存在感染，但是因为你检查不全，所以暂时不好确定是否存在结核。

综上所述，现在不能确定是否存在结核，诊断结核的金标准是痰结核菌阳性，建议你做的检查有肺CT、痰查结核菌、PPD试验、痰普通菌培养、结核菌培养、结核抗体等，仅供参考。

希望我的回答能给您帮助。
呼吸医学结核专业

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