FuJinon EG-L590WR富士能胃镜维修案例分享与交流

品牌与产地：富士能FuJinon

型号与REF：FuJinon EG-L590WR

送修单位：山东省荣某医院

广州云启医疗设备有限公司以技术为资本，以客户为中心！一直以来，坚持聚焦在主航道，坚持不走捷径，踏踏实实，坚持以奋斗者为本，艰苦奋斗。为客户提供更优质的方案。对于奥林巴斯、宾得电子胃镜和肠镜，若出现打角度闪屏现象，我司有90%的机会可以修复，修复价格远低于更换CCD的价格。对常用型号的镜子维修，我司拥有各品牌各型号备用镜可供借用，不影响客户的日常工作。 我们遵循“以客户为中心”的经营理念。丰富的现场经验、完善的质量控制和客户服务体系，使我们有信心为客户提供合理、满意的维护实施方案。

奥林巴斯290系列电子内镜的常见故障及预防

2.3钳子管道漏水

原因分析：进出附件时若内镜先端弯曲部没有打直，易将内部钳子管道磨损漏水。

预防方法：进行器械操作时先将内镜先端至放松状态，以免在弯曲部插入时受阻，强行通过后易造成钳子管道损伤。钳子管道损伤后，进行清洗、消毒时，水浸入内部易造成内部零件发生故障。故障无法从外观上发现，每次使用后需要进行漏水测试，若测漏过程中钳子插入口及钳子管道出口处发现气泡，说明钳子管道有针孔，镜子停止使用，立即送修，避免造成更严重的故障。

一旦内镜钳子管道穿孔出现漏水现象，内镜在使用中不仅会出现图像模糊、光亮度不足、遥控按钮失灵等故障，在高频电操作时，会出现漏电等严重医疗事故。内镜钳子管道发现漏水必须立即停止使用。

2.4插入管结晶

原因分析：内镜使用后没有及时进行床侧清洗或插入管清洗不彻底，消毒时残留蛋白质与戊二醛反应易在插入管表面形成结晶。

预防方法：使用后，床侧清洗去除大量黏液，使用酶洁液分解表面蛋白质，流水下彻底清洗表面。

2.5吸引口磨损

原因分析：在抽出附件时手法错误，会使得吸引座磨损，导致内镜无法正常吸引。

预防方法：手指需拖住下方，水平方向抽出附件。吸引口磨损严重时会出现自动吸引，虽然吸引量很小，但是会使得送气量不足，无法将胃完全撑满，一直要保持长时间送气状态，造成检查时间增长，增加患者的不适感。

2.6电气接点腐蚀

原因分析：内镜连接部在带有液体的情况下插入光源，光源输出接口残留液体导致电气接点腐蚀。

预防方法：内镜插入光源前保证内镜连接部干燥。电气接点部生锈，电气接触性能变差，会造成内镜画面异常。此时必须立即停止使用，以免造成CCD部件烧毁。

FUJINON 电子内窥镜

镜种：胃镜（EG/WG）、结肠镜（EC/WC）、十二指肠镜（ED/WD）、胆道镜（OF）、支气管镜（EB）、鼻咽喉镜（ER）等

系列：400/4400系列：410、450、470、530、590

 200/2200系列：200、250、270

    99系列：99

      88系列：88

维修案例：

设备名称：PENTAXEG-2930K胃镜

检测故障：导光头漏水导光头漏水

维修方案：导光头封胶。

维修周期：1个工作日

保修周期：6个月

广州云启医疗设备有限公司拥有设备先进及大批专业的高科技人才和经营管理人才。以高质量生产、为客户提供高品质产品及服务。公司坚持“以服务为中心，品质是公司的基石”为基本原则，“树精工品质、创服务、立业内品牌”为经营理念，以“诚信务实”为工作态度，服务于客户

内镜清洗消毒流程改进对降低医院感染的作用

内镜检查是消化系统疾病诊断和治辽的重要手段，但其属于侵入性操作，给临床内镜清洗消毒工作规范和流程提出了较高的要求。由于实际临床中，院内配备的内镜数量有限，无法满足患者在临床诊疗的需求，导致内镜中心清洗消毒的压力较大，一旦发生清洗不当，就会发生细菌或病毒感染，增加了医院感染的风险，也威胁患者的健康。常规内镜清洗消毒流程存在一定不稳定因素，而改进内镜清洗消毒流程后，优化清洗步骤，节约了人力物力，提升了整体清洗消毒效果。本研究进一步分析内镜清洗消毒流程改进对降低医院感染的作用，现具体汇报如下。

1.方法

1.1方法

对照组采用常规内镜清洗消毒流程：

（1）预洗。使用后立即用酶液湿纱布擦去外表面污物；反复送水送气，吸引10s（见吸引管水清为止）；取下内镜装好防水盖置于专用运送容器中送全清洗区。

（2）酶洗。每日测漏处理至少1次；将内镜及附件、按钮完全浸没在多酶清洗说液中；更换纱布；使用酶液擦洗镜身及操作部至少2遍，对插入部和操作部应擦洗、酶洗；刷洗内健的所有管道至少2遍，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；安装全管道灌流器进行清洗；对毛刷进行清洗；清洗附件、按钮等，使用超声清洗机者应清洗3~5min；多酶清洗液一用一换。

（3）漂洗。将内镜连同各类附件移入漂洗槽内;安装全管道灌流器充分冲洗内镜各管道至无清洁剂残留；更换纱布在流动水下擦洗镜身及操作部至少2遍；清洗毛刷及各附件；排水、充气至少30s，排干管道内水分，擦干镜身及附件表面。

（4）消毒。将内镜及按钮放入2%戊二醛，将消毒液灌流全管道后浸没在消毒液中，加盖；消毒时间，使用中胃镜、肠镜为10min，气管镜为20min，结核或其它分枝杆菌感染患者使用后为45min，当天不再使用的内镜为30min；附件（活检钳、细胞刷等）应灭菌处理（压力蒸汽灭菌）一用一灭菌，一次性用品一次性使用；毛刷同时消毒。

（5）终末漂洗。更换手套；取出内镜，注意消毒液不应污染环境，将内镜安装全管道灌流器进行清洗；更换纱布在流动水下擦洗镜身及操作部至少2遍，排干各管道内水分；清洗各种附件、按钮、清洗毛刷，用灭菌布巾擦干镜身及附件。

（6）干燥。用灭菌布擦干镜身及附件；吹干管道水分，支气管镜用75%酒精擦拭镜体并吹干管道；将消毒后的内镜置于专用贮镜柜内存放；布巾每4h更换，如有明显潮湿、污迹应及时更换。

（7）质量标准。操作过程娴熟，流畅；职业防护意识强；动作轻柔；避免对环境的污染；内镜外观洁净，干燥。

观察组采用改进内镜清洗消毒流程：（1）改进后将预洗和酶洗合二为一，变六步法为五步法。（2）所有内镜在使用之后做好床侧预处理，内镜送入内境中心后时进行测漏处理。（3）每次使用消毒剂前先检测浓度，消毒内镜数量达到规定数量一半后，在每条镜子消毒前进行浓度检测。每日工作结束后，消毒10min。（4）每日内镜使用前，需再次消毒20min，终末漂洗和干燥处理后再使用。

1.2观察指标

统计两组内镜检测阳性率、不同部位内镜检测阳性率、消毒合格率及医院感染率；将细菌总数＞20CFU/件为阳性率，细菌总数≤20CFU/件为消毒合格，采用冲洗采样法或涂抹采样法获得标本再送去实验室进行检测。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，用率（%）表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

维修案例一：

设备名称：OLYMPUSGIF-V70胃镜

检测故障：插入管漏水、防水盖破损。插入管穿孔漏水、防水盖破损，角度不够，喷嘴不畅。

维修方案：更换插入管、橡皮、防水盖、通水气，调角度。

维修周期：3个工作日

保修周期：6个月

维修案例二：

设备名称：OLMPUSGIF-XP260N

检测故障：插入管漏水插入管老化且折，角度紧，橡皮漏，蛇骨变形

维修方案：更换插入管，钢丝，螺旋管，钳子管

维修周期：7-10工作日

保修周期：6个月

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