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抗生素为什么限制氨曲南使用

okjoy_chen583 2012-12-27 17:57:23 2236  浏览
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全部评论(2条)

  • xpgsldf 2012-12-28 00:00:00
     1 氨曲南属单环β-内酰胺类抗生素,是一种杀菌药。其KJ作用特点是KJ谱较窄,仅对需氧革兰阴性菌具KJ作用,对铜绿假单胞菌的KJ活性与头孢他啶相似,对部分细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定。头孢菌素类KJ谱广、杀菌力强、过敏反应少、与青霉素仅有部分交叉过敏性,对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性。本类药物为杀菌药,KJ机制与青霉素类相似,为YZ细菌细胞壁的合成。青霉素类为繁殖期杀菌药,仅在细胞分裂后期细胞壁形成的短时间内有效,其杀菌LX主要取决于血药浓度的高低,在短时间内有较高的血药浓度时对ZL有利。

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  • 意犹未尽lele 2017-11-25 04:04:18
    现在的卫生部84号令是把氨曲南调整为特殊使用级别的抗生素,也不能说就是限制使用,只是使用时需要一些审批同时也需要有明确的证据。如果病人有明确的证据表明需要使用氨曲南,那么还是可以用的。下面是特殊使用抗生素的条件。特殊使用级KJ药物是指具有以下情形之一的KJ药物: 1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的KJ药物; 2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的KJ药物; 3.LX、安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的KJ药物; 4.新上市,在适应证、LX或安全性方面尚需进一步考证的KJ药物; 5.价格昂贵的KJ药物。

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浅谈氨基柱的使用


01

氨基柱

氨基柱属于正相色谱柱,键合的氨丙基基团,但实际应用时可以正相使用也可以反相使用。


02

储存

不同的厂家,氨基柱出厂时它的存储液大多数都是在正己烷体系,也有经改性后的如我们CNW NH3-RP柱,出厂时就保存在乙腈里,若是反相使用时就省去了异丙醇过渡的步骤。当测试完样品,冲洗后,也要过渡储存在正己烷或乙腈中,勿留水过夜。


03

应用

正相使用应用较少,常被Silica硅胶柱取代;

反相应用最多,用以检测糖的分离和定性定量。


04

常见问题

新柱刚开始使用峰形好、对称,随着使用针数的增加,表现出峰形差、拖尾等情况,其中,氨基柱的柱头污染、水解、流失是导致柱效和柱寿命的直接原因!


如:


重复性差



峰拖尾


05

维护再生(以反相测糖为例)

 对于重复性问题、保留时间漂移等,可采用纯乙腈低流速冲洗色谱柱,然后换用流动相。流动相采用单相手动混合,准确配置,乙腈-水的比例会对出峰时间和分离度造成较大影响。流动相需充分振荡与脱气操作,并适当延长柱平衡时间避免基线波动;

对于柱头污染,可以采用安装保护柱或在常规的国标方法下,进行基质稀释,从而减小杂质进入色谱柱,若已发生污染可采用60:40的乙腈水低流速冲洗;

对于柱水解流失问题,一般建议氨基柱的流动相水比例不能超过40%,常用75:25的乙腈-水而非70:30的乙腈-水。75:25下能保证5种糖的分离度均大于1.5及以上,也能避免氨基柱在持续较大比例水相下水解,还能规避糖组分(乳糖、蔗糖)析出问题;

设置流速为0.2mL/min,用60:40的乙腈水(含0.1%的氨水)过夜冲洗,后改用纯乙腈进行除氨,用以再生柱。


06

柱修复

当常规的维护方法无法解决时,可进行短暂性修复。

如图:遇到峰严重拖尾的情况,较大可能为柱头污染或塌陷,可尝试更换柱头填料;

修复前:





修复后:





备注:柱修复用于任何色谱柱,以便临时应急实验使用,但无法长久使用。同时,修复风险较大,可能导致柱报废,因此,当遇到维护后也无法解决的色谱行为时,优先建议购买新柱。


07

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