先心病，肺动脉高压重度，还有没有机会封堵？【先心病，肺动脉高压】
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，22岁，自幼患有先天性动脉导管未闭，近期检查发现有重度肺动脉高压。平时没有什么症状，不能做剧烈运动。不影响正常生活，偶有... 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，22岁，自幼患有先天性动脉导管未闭，近期检查发现有重度肺动脉高压。平时没有什么症状，不能做剧烈运动。不影响正常生活，偶有心痛感觉，但时间很短。在河南省人民医院做过介入手术试封堵，但没成功。 曾经ZL情况和效果： diyi次因为没有合适的伞没有做成介入，压力分析：吸前，降主动脉141/81（103），右房8/1(4)，右室136/0（57），肺动脉120/75（93）。吸氧十分钟后，肺动脉117/67（88），降主动脉121/76(95)。血气分析：吸氧前，股动脉血氧饱和度94.4%，QP/QS为1.01，示有双向分流。吸氧后，股动脉血氧饱和度99.1%，QP/QS为2.81，示大量左向右分流。 造影所见：主动脉弓降部显影后，通过窗型未闭动脉导管肺动脉逆行显影，未闭动脉导管Z狭窄处约16mm。 第二次定做的伞试封堵，压力分析：封堵前：降主动脉压131/77（99），肺动脉压129/74（98）diyi次封堵后，即可，肺动脉压124/61（92）；十五分钟后，肺动脉压126/63（89），左下肺动脉压119/63（89），降主动脉压127/76(99)。第二次封堵后，即可，肺动脉压121/65（89）；三十分钟后，肺动脉压108/58（79）；四十分钟后，肺动脉压92/62（75），降主动脉压106/69(88).因高压没有明显下降，而且还可见大量分流，所以放弃封堵。 想得到怎样的帮助： 请问患者这个肺动脉高压还有什么更好的ZL办法吗？现在服用西地那非，已服三个月，还没做过检查。还有没有做介入的可能？ 展开
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- 沫图图ooO 2010-12-22 00:00:00
- 我们觉得还是有可能进行封堵的，因为你的动脉导管未闭相对较大，分流量也就比较大，这种情况封堵后肺动脉压力才可能有明显下降。而且你上次右心导管检查提示吸氧后血氧已饱和（99%），第二次试封堵肺动脉压力也有下降，说明你还是有封堵机会的。西地那非单药ZL强度偏弱，对你来说应该在近期加强ZL3-6月，然后在我科再次进行试封堵，成功的可能性很大。具体评估和ZL情况需要你来我院检查以确定。 （上海肺科医院荆志成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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