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先心病,肺动脉高压重度,还有没有机会封堵?【先心病,肺动脉高压】

繁星樁fD5 2010-12-21 14:46:39 369  浏览
  • 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,22岁,自幼患有先天性动脉导管未闭,近期检查发现有重度肺动脉高压。平时没有什么症状,不能做剧烈运动。不影响正常生活,偶有... 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,22岁,自幼患有先天性动脉导管未闭,近期检查发现有重度肺动脉高压。平时没有什么症状,不能做剧烈运动。不影响正常生活,偶有心痛感觉,但时间很短。在河南省人民医院做过介入手术试封堵,但没成功。 曾经ZL情况和效果: diyi次因为没有合适的伞没有做成介入,压力分析:吸前,降主动脉141/81(103),右房8/1(4),右室136/0(57),肺动脉120/75(93)。吸氧十分钟后,肺动脉117/67(88),降主动脉121/76(95)。血气分析:吸氧前,股动脉血氧饱和度94.4%,QP/QS为1.01,示有双向分流。吸氧后,股动脉血氧饱和度99.1%,QP/QS为2.81,示大量左向右分流。 造影所见:主动脉弓降部显影后,通过窗型未闭动脉导管肺动脉逆行显影,未闭动脉导管Z狭窄处约16mm。 第二次定做的伞试封堵,压力分析:封堵前:降主动脉压131/77(99),肺动脉压129/74(98)diyi次封堵后,即可,肺动脉压124/61(92);十五分钟后,肺动脉压126/63(89),左下肺动脉压119/63(89),降主动脉压127/76(99)。第二次封堵后,即可,肺动脉压121/65(89);三十分钟后,肺动脉压108/58(79);四十分钟后,肺动脉压92/62(75),降主动脉压106/69(88).因高压没有明显下降,而且还可见大量分流,所以放弃封堵。 想得到怎样的帮助: 请问患者这个肺动脉高压还有什么更好的ZL办法吗?现在服用西地那非,已服三个月,还没做过检查。还有没有做介入的可能? 展开

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全部评论(1条)

  • 沫图图ooO 2010-12-22 00:00:00
    我们觉得还是有可能进行封堵的,因为你的动脉导管未闭相对较大,分流量也就比较大,这种情况封堵后肺动脉压力才可能有明显下降。而且你上次右心导管检查提示吸氧后血氧已饱和(99%),第二次试封堵肺动脉压力也有下降,说明你还是有封堵机会的。西地那非单药ZL强度偏弱,对你来说应该在近期加强ZL3-6月,然后在我科再次进行试封堵,成功的可能性很大。具体评估和ZL情况需要你来我院检查以确定。 (上海肺科医院荆志成大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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先心病,肺动脉高压重度,还有没有机会封堵?【先心病,肺动脉高压】
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