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- 醇蜜瓜哪产的 请大神回答
2018-11-24 11:46:54
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- 请哪位大神回答
- 例题:患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等ZL,3天后,出现乏力、口干、... 例题:患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等ZL,3天后,出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。 问题1:急诊应首先ZD检查的项目包括 1.血清钾、钠、氯、钙 2.腰穿脑脊液检查 3.血气分析 4.尿糖 5.血脂 6.血糖 提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L. 问题2:目前的急诊诊断是 1.重度昏迷 2.脑血管意外 3.糖尿病酮症酸中毒昏迷 4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷 6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病 问题3:急诊处理措施包括 1.静脉输注5%葡萄糖液 2.静脉输注5%NaHCO3液 3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液 4.静脉输注1.87%乳酸钠液 5.应用20%甘露醇脱水 6.皮下注射正规胰岛素 提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg(18/8kPa)。 问题4:目前正确的处理措施包括 1.静脉补钾 2.继续静滴0.45%氯化钠液 3.静脉输注5%葡萄糖液 4.可静脉输入血浆或全血 5.可静脉输入25%人体白蛋白 6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位 提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。 问题5:目前应采取的处理措施包括 1.应用抗生素 2.继续静脉补钾 3.静脉输注10%葡萄糖液 4.继续静滴0.9%氯化钠液 5.鼓励患者饮水进食 6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围 提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L. 问题6:下一步ZL应进行的调整包括 1.皮下注射正规胰岛素控制血糖 2.皮下注射中效胰岛素控制血糖 3.按糖尿病要求控制饮食 4.给予磺脲类口服降血糖药ZL 5.给予双胍类口服降血糖药ZL 6.继续静脉滴注正规胰岛素 7.继续应用抗生素 第首先感谢您的回答。下面我就这个问题咱们商讨一下。 diyi个问题我也和你的意见一致。 第二个问题诊断5是正确的,但是否应该加上6呢?因为此病人应该是2型糖尿病吧。 第三个问题病人没有明显的酸中毒是不是不用碳酸氢钠呢?还有此时皮下注射正规胰岛素可行吗?病 人己昏迷,此时应当静脉滴注正规胰岛素吧? 第四个问题此补充全血、血浆或白蛋白的指征是什么?书上说的是有休克可用,病人并没合并休克。五个问题病人血糖己经降到了14.2mmol/L了,还要静脉滴注胰岛素吗? 第六个问题此时病人可以口服降糖药品吗?病人可是合并严重的急性并发症呀?另外同时应用胰岛素又服降糖药,会不会发生低血糖呢?病人血糖降到167mmol/L时,就可停用胰岛素了,只用5%GS配以1U胰岛素比2~4克糖,维持血糖在11.1mmol/L之间。 总之,我也拿不准,和您商讨。 展开
2017-03-03 10:54:35
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- 请回答2022
2022-12-29 15:58:36
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- 请不要复制回答
- 请不要复制回答如果有转世,并到了极乐世界,人还会有酒肉,手机电脑游戏的欲望吗?... 请不要复制回答如 果 有转世,并到了极乐世界,人还会有酒肉,手机电脑游戏的欲望吗? 展开
2018-05-25 03:37:26
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- 学化学的人请回答
- 我需要用二甲基亚砜从微生物菌体中提取脂溶性物质,二甲基亚砜起到了热破壁的作用,除了它之外,没有更好的选择。然而,二甲基亚砜的沸点很高,不容易用旋转蒸发的方式除去,用过柱子... 我需要用二甲基亚砜从微生物菌体中提取脂溶性物质,二甲基亚砜起到了热破壁的作用,除了它之外,没有更好的选择。然而,二甲基亚砜的沸点很高,不容易用旋转蒸发的方式除去,用过柱子的方法也不容易除去。 我想到一个办法,先加入少量的二甲基亚砜,进行热破壁,然后加入另一种溶剂(能溶于二甲基亚砜,能溶解菌体中的脂溶性物质,但不溶于水)提取产物,然后过滤,收集提取液(含有菌体中的脂溶性物质、二甲基亚砜,还有另一种溶剂),加入水,振荡。由于二甲基亚砜溶于水,因此我希望这样做能够使得二甲基亚砜被萃取到水中去,而上述的脂溶性物质和另一种有机溶剂不溶于水,仍然保留在有机相中。借此,就可以除去二甲基亚砜。 请问,我这个设想有没有可行性? 展开
2018-12-11 18:48:25
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- 如果5600K+16分之一等于减少四档光圈 我想问一下5600K+4分之一等于减少几档光圈,或者说控制多少暴光量? 希望高手解答 谢谢
2006-06-15 02:39:11
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2017-12-15 17:34:17
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2009-11-25 09:43:46
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- 请问有哪些氧化还原类型的显色剂,在氧化状态下无色,被还原后显色或着还原后可产生激发光的,类似于刃天青(Resazurin)、四唑盐之类。... 请问有哪些氧化还原类型的显色剂,在氧化状态下无色,被还原后显色或着还原后可产生激发光的,类似于 刃天青(Resazurin)、四唑盐之类。 展开
2013-12-18 10:45:59
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2015-06-27 10:43:14
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2016-05-29 14:33:13
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- 代理说是德国货,拆开电机是北京产的,又提供不了报关证明!肯定上当了。。有内行朋友指点下吗?型号是斯特林LEM-50,LEM-90...型,跟希赫SIHI有什么关系?网上查到一家单位:斯特林流... 代理说是德国货,拆开电机是北京产的,又提供不了报关证明!肯定上当了。。有内行朋友指点下吗? 型号是斯特林LEM-50,LEM-90...型,跟希赫SIHI有什么关系?网上查到一家单位:斯特林流体设备(北京)有限公司没那个型号的泵。 展开
2012-08-19 11:23:55
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2012-04-18 03:23:56
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- 我看了教材上写的变态反应一般有四种,前面三种可以理解,但第四种Ⅳ型变态反应提到这种反应没有个体差异,据我所知有些疫苗接种后发生的神经变态反应就是此型,但是接种一样的疫苗,一样的... 我看了教材上写的变态反应一般有四种,前面三种可以理解,但第四种Ⅳ型变态反应提到这种反应没有个体差异,据我所知有些疫苗接种后发生的神经变态反应就是此型,但是接种一样的疫苗,一样的剂量,仍然只是很少的一部分人会产生变态反应,那怎么解释Ⅳ型变态反应没有个体差异呢? 希望知道的人给以详细的回答. 展开
2007-09-28 15:42:30
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