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           观察踝关节骨折术后患处采用脉动冷敷加压疗法的治LX果。用该装置对患肢冷敷，患者满意度评级平均4级：视觉模拟疼痛评分（VAS)平均3.2分。患侧踝关节上方小腿周长测量平均（26.1±0.25）cm，明显优于对照组。因此冷敷加压疗法对踝关节骨折术后的疼痛肿胀不适有良好的ZL作用。

           踝关节损伤可由直接暴力引起，但间接的旋转、水平及轴向暴力更常见。暴力常使距骨折要求解剖复位。踝关节骨折均合并有软组织损伤和肿胀，目前已经有很多研究致力于骨折术后ZL，有研究认为冷疗和局部加压可以在围手术期有效地控制肿胀、减轻疼痛。一种把脉冲式加压和冷疗相结合的装置其作用明显优于单纯的冰袋冰敷或夹板局部加压，可用于足踝损伤术后ZL。

          ZL时间为术后梢的敏感性降低，通过皮肤冷感受器官引起血管收缩，改变血管通透性，达到止血、减轻炎症水肿及渗出作用，解除由充血压迫所致的疼痛。局部冷疗对机体生理反应有几个方面：（1）减缓细胞代谢。冷疗通过减少酸反应和引起血管收缩来减少组织代谢，同时低温使血管收缩，血液粘性增加，从而使局部血流减少。较少的血流量进一步减少了细胞代谢活动及细胞缺氧引起的其他组织损伤。因此，降低组织温度可减缓新陈代谢的速度，避免组织受到二次损伤，控制肿胀并减少血肿形成。（2）减轻炎症反应：冷疗减少炎症反应和水肿的原因是经减少白细胞滚动和和黏附以减少白细胞与血管内皮组织之间的相互作用来实现的。有研究表明软组织损伤1.5h后应用冷疗，20mim后损伤处微血管紊乱恢复至正常水平，水肿及免疫反应较未冷疗组明显减轻。此外，冷疗可减少组织坏死数量，控制炎症反应，缩短组织恢复时间。（3）血流灌注变化。有学者研究发现，冷疗应用5mim后血流灌注减少19%，对于受伤组织具有控制炎症反应及肿胀的效果。（4）减轻痛苦。低温可减轻或YZ神经冲动信号传导速度，减少神经电位活动。以达到镇痛效果：冷的感觉神经纤维传递较疼痛感觉神经纤维快，因此冷的感觉强于疼痛的感觉。可以提高疼痛的阈值，从而相对减低对疼痛的感觉。

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