北京脑瘫儿童救助电话是多少

旋啭的萝盘mj 2015-10-12 14:19:59 204 浏览

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专柜正品自然堂 2015-10-13 00:00:00

(010)56299987 华济

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家有梓轩宝贝 2015-10-30 00:00:00

400-6116-120. 小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指患儿自出生前后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍。目前ZL小儿脑瘫的方法有药物ZL、手术ZL、康复训练、物理ZL等。现医学上ZL脑瘫的术式主要有：选择性脊神经后根部分切断术(SPR)、周围神经选择性部分切断术、周围神经缩窄术、骨与肌肉肌腱的矫形手术、双侧颈总动脉鞘交感神经网剥脱术(即颈部去交感神经术)、立体定向脑苍白球毁损术、神经干细胞ZL等。一、选择性脊神经后根切除术（Selective posterior rhizotomy，SPR）选择性脊神经后根切除术是目前ZL痉挛性脑瘫较为有效的ZL方法之一。被切神经“质与量”的选择是SPR手术成功与否的关键。SPRZL是切断部分肌梭的传入纤维的Ia类纤维，部分阻断γ-环路，建立调节肌张力环路新机制，从而降低肌张力，解除痉挛，重建肢体功能。SPR手术能有效地减低下肢肌张力，提高粗大的运动功能量表评分，对上肢、肌肉、骨骼、膀胱功能的恢复也有明显的效果。虽然SPR术后对肌张力有明显改善，但选择性不高，相对功能改善率较低。另外，由于SPR手术手术创伤大，术后卧床时间长，术后并发症（肌无力、感觉障碍、膀胱功能障碍、性功能障碍、脊柱不稳或畸形、感染、脑脊液漏、出血）不易被家长轻易接受，因此该手术现已较少用于脑瘫的ZL上。 SPR手术所需满足的适应症：①单纯痉挛型脑瘫肌张力大于3级；②患者年龄大于3岁且智力正常或接近正常；③肌张力虽高固定挛缩较轻；④术前有一定的运动功能仅因挛缩致步态异常；⑤踝痉挛和病理反射阳性；⑥严重痉挛与僵直影响生活护理和训练；⑦以痉挛为主的混合型脑瘫。二、周围神经选择性部分切断术周围神经选择性部分切断术可以按日本习惯称为选择性显微缩小术，其前身是周围神经切断术。该手术适合脑瘫症状和体征比较单一、有局限的低龄患儿，可作为脑瘫的早期ZL方法。该疗法有切口小、出血小、LX确切、并发症少等优点，并且术后即时及早期LX明显优于SPR。但随访中发现患者痉挛复发率较高，LX持续时间不能够保障，这可能与患者智力低下或术后由于种种原因未能坚持康复训练有关。三、周围神经缩窄术周围神经缩窄术是在支配肌肉的运动神经Z末梢将其缩窄，选择性较高。手术目的在于去除多余肌张力，保留原有肌张力和运动功能，从而改善肢体的运动能力。其一般适用于痉挛肌肉较局限，支配神经较少的患者。其优点在于手术创伤小，术后第2天即可下床进行功能训练，基本不影响患儿的正常生活及学习。对于已存在肌腱、关节固定畸形的患者，还需手术解除固定挛缩畸形。但周围神经缩窄术也有不足之处，手术范围内的神经线为混合神经，如果稍有不慎就会伤及运动神经，造成运动障碍（走路异常、肢体不协调、肌肉萎缩等），严重者可致瘫痪。四、骨与肌肉肌腱的矫形手术矫形手术仅做为神经性手术后解痉不满意和关节畸形固定的辅助ZL，包括单纯的肌腱手术(肌腱切断术、肌腱松解术、肌腱延长术、肌腱移位术等)、骨和关节的矫形术等。手术ZL的原则是神经性手术如SPR、周围神经行选择性切断术等解除肌肉痉挛在前，矫形手术如肌腱及软组织手术、骨性手术在后。各类骨与肌肉肌腱的矫形手术在手术近期效果明显，但远期LX欠佳，多数患者需要重新再进行相关的补充ZL。五、双侧颈总动脉鞘交感神经网剥脱术(即颈部去交感神经术) 颈部去交感神经术通过改善脑部供血而对手足徐动型和部分扭转痉挛型脑瘫有一定效果，且可能改善部分病人流涎、斜视、言语不清、共济失调等症状，手术创伤面积小，安全性高。但由于该术式机制不明确、LX不确定，故原则上不建议施行。六、立体定向脑苍白球毁损术属于放射外科手术范畴，采用立体定向仪定位，用MRI进行容积扫描，确定苍白球腹后内侧部和丘脑底核的三维坐标，安装高阻抗微电极进行功能确认，对靶点采用射频加热法毁损。该疗法可改善脑瘫患者肌张力障碍、运动障碍，手术具有创伤面积小、LX确切、并发症少的优点。七、神经干细胞ZL 神经干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞，在适当条件下可以分化为神经元细胞、星形胶质细胞及少突胶质细胞，补充、替换因脑瘫而受损、沉睡、衰老的细胞。术后患儿神经运动功能在短时间内明显改善，FDG-PET显示原低代谢区代谢明显增强，移植后LX肯定，该手术为脑瘫患者进一步康复提供了更多机会。并且患者手术年龄越小，再构成代偿能力越强，ZL的可能性就越大。神经干细胞的应用范围广泛，可应用于多种疾病的ZL中，并且该疗法的手术风险相比其他手术ZL方法小，手术微创、并发症少、LX确切，是ZL小儿脑瘫的一种新技术。同时，该手术也适用于癫痫、帕金森病、自闭症、难治性精神病、脑中风后遗症、脑外伤后遗症等疾病的ZL。目前，国际上对干细胞的ZL技术的研究和应用也达到了的热情，美国奥巴马于2009年废除了干细胞的研究禁令，而我国同样也大力推行干细胞ZL技术，国家重大科研项目863课题也明确提出推进干细胞ZL的应用研究。相信在不远的将来，神经干细胞ZL将会惠及更多脑瘫患者，帮助他们恢复健康。

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