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  caroineltx 2007-09-06 00:00:00

  内窥镜手术很先进，而鼻息肉手术又非常简单，用内窥镜更不应该出现任何不良反应。 你爸爸的手术过程中可能出现失误。 应该立即去正规的三级医院耳鼻喉科检查。 如果是YL事故，应该寻求YL鉴定。

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  小白1107ivan 2007-09-08 00:00:00

  　　现在内窥镜手术很普及，也有很多人关注，我就是楼主，现在把手术前后的感受都发到这里，希望有需要的朋友能够看到。由于在问题补充里写不下如下内容，所以注册一个马甲来回复。 　　===========分======割======线===================== 　　老爸鼻子塞了半个月，下决心去做手术，CT诊断结果：鼻中隔偏曲，慢性鼻窦炎，鼻息肉。 　　『术前』： 　　初步了解了下鼻腔内窥镜手术，在网络上查找，基本上是说：小手术，功能性，技术成熟，微创，风险很小，病人痛苦小，出血少。唯yi的风险在于碰到眼眶纸样板导致眶内感染。全家人还是比较放心。也许是太放心了，都没有特别仔细了解清楚。 　　『术前』：麻醉：医师本来打算打4ml麻醉剂。爸爸告诉医生自己不喝酒，而且酒量非常小，后来用了3ml麻醉剂。据说这是有些关联的。 　　『术后』： 　　====4小时之内====：刚推出手术室的样子让我很震惊。我有点不太愿意回忆。爸爸挂着点滴，鼻子赛着东西，但还是流着血，血很多，回到病床上后，接了脉搏和心电图的监测设备，因为鼻子完全不能呼吸，嘴里放了一个氧气喷头。 　　（-我之前没有想到会是这种情景，先躲到一边痛哭了10分钟，这个场景让我事后想到都很难过。-） 　　爸爸很缓慢的睁眼看了下我，叫了一声我的名字。这时他头非常晕，视线也很模糊，只是凭着生活中对我形态的了解知道是我。这时护士交代用冷毛巾敷眼鼻，不断的换毛巾，保持凉度，以减少出血，毛巾要敷6个小时。 　　（-由于事先不清楚，感到医院的手段非常原始，而且对于出血也让我非常非常的不放心，但后来了解到这都是正常的过程-） 　　这四个小时，爸爸Z大的不适就是头晕，嘴干。因为是全麻，术后6小时不能喝水，而且氧气吹得嘴巴内也非常干，非常非常干，我们不时的用棉签蘸水湿润都不太奏效，因为几秒钟之后又干了。由于麻醉时吞了很多血，现在要慢慢的吐出来，而且不能用力，鼻子会不时的出血，稍微一动就更严重。我们不断的给爸爸换毛巾，擦着嘴角吐出的血。 　　（-几天后爸爸发现，用毛巾擦舌头会舒服一些-） 　　爸爸手指上夹的脉搏监测，手臂上绑的血压布条也让他很不舒服。 　　（-爸爸的出血量应该算比较多的，他是很多年的老鼻炎，其他的患者应该会好些。隔壁病房的有个病人出血量更多，他术后不曾口干，因为不断有血涌入嘴巴湿润-_-！！据说手术中出血500ml-1000ml！这个手术，怎么能叫微创呢，只不过是内创而已。手术创面很大，而且不能缝针，只能压迫止血-） 　　四小时后，氧气拿掉了，监测脉搏和血压的东西也拿掉了，这时鼻子痛慢慢变得明显起来。 　　给爸爸换敷眼睛的毛巾时爸爸告诉我能看清楚了。 　　这段时间我们发现爸爸的眼眶内眼角瘀青了一块，眼睛也很肿。 　　（-唯yi的风险是碰破眼眶的纸样板，事实说明，还是碰到了-） 　　用嘴巴呼吸，躺着，喉咙里有痰和血，呼吸不是很畅通，很累！！ 　　==================================================== 　　继续：『术后』： 　　====6小时====：6小时之后可以喝水，吃点流质食品。由于鼻子完全堵住，吞东西得憋着气，很累。坐起来之后又看到血液从鼻子里的膨胀海绵中涌出。眼睛鼻子都很肿，脸还是处于变形状态，唇色很苍白。喝水之后感觉口腔舒服一些。 　　====diyi晚===：没法睡。还没有习惯完全用嘴巴呼吸，半睡半醒的状态中很想用鼻子呼吸，闭上嘴巴，然后被自己憋醒，喉咙里经常还需要吐出带血的痰，经常感觉喉咙里有东西，又很难吐出来。感觉头上鼻子脸上手上到处都痛，晚上很难熬，爸爸不停的看时间，希望尽快过去。后半夜爸爸吃了点稀饭，精神慢慢开始恢复。这晚爸爸妈妈都一夜无眠。 　　====第二天====：疼痛开始变得明显和清晰。鼻子感觉非常胀，肿胀欲裂，因为鼻子阻塞，头痛，脸颊也很痛。手术中摆的体位，让头垂下的姿势，导致清醒后脖子很痛。手术台很小，爸爸的手腕被绑在台子两边，导致手腕也非常痛。 　　眼睛的青紫，医院的处理方法是挂甘露醇，甘露醇需要吊得很快，打点滴的手臂很凉有点胀。 　　（-我不清楚手术后是否立即注射了甘露醇，第二、三、四天每天都打了一瓶，由于甘露醇不是常规用药，是用来帮助细胞脱水，主要是缓解颅内高压的，让我很担心，不清楚手术中是否发生了不该发生的事情，后面查找了一些资料，还算是正常的处理手段，是用来减低爸爸的眼压，缓解青紫-） 　　第二天早晨爸爸吃了一些常规的早餐，大家看了心情都很好，一家人其乐融融相聚在病房，对比昨天的情形，真是感觉让我的心情从地狱到天堂。爸爸坐在椅子上吃早餐，我盘腿大咧咧的坐在爸爸的病床上抱着一个保温桶大吃大嚼的时候漂亮的护士mm进来说：怎么是你在床上，都搞不清谁是病人了。 —_—!!! 我顿时冲下床～偶的淑女形象阿！ 　　爸爸吃了东西后再冷敷了一会，爸爸还是体力不支，喘气非常难，精神又变得很差。这几天我的心情就随着爸爸状态的好坏沉浮。 　　===================================================== 　　====第三天====：上午将鼻内填充的纱布条抽出了一部分，每边抽出两根。鼻内还留有一部分。抽的时候没有出血，爸爸信心大增，感觉恢复的很好。爸爸的鼻子终于从肿胀状态恢复正常，帅多了。 　　（-填充物的种类和多少和出血量很有关系，爸爸鼻子里赛了这么多东西，出血量应该算是很大的。从病人和家属的角度来说，出血是非常可怕的事情，但从医生的角度，出血再正常不过了-） 　　====第四天====：上午将填充物完全取出。左侧出血量很少，右侧则哗哗的流着鲜血，少说有100多cc，医生给填了一种会化的海绵止血，不需要取出的。之后医生给爸爸在鼻孔门口塞了药棉，爸爸很不老实，一会儿就把药棉都拔掉了。 　　（-我一个医生朋友告诉我，其实不需要塞药棉，对康复过程没有好处，唯yi的好处是心理安慰，流出的血液不需要擦掉，有药棉接着。 　　而且病患在取纱条前几天要注意吃东西，据说不吃的话取纱条人会晕倒-） 　　====第五天====：爸爸的精神越来越好，脖子的疼痛基本上消失，头还微微有点疼，鼻子两侧慢慢的会渗少许的血水，唇色也红润了一些。爸爸住不住院了，医生也同意他出院。做了血常规正常后爸爸终于出院了。 　　车上我问老爸，几天没出住院部那栋楼了，有没有放风的感觉阿？他用带着鼻音很说：有阿！呵呵。 　　出院后当天在家，他由蹲到站，也许是速度过快，头有一下非常痛。 　　（-我很担心，后来找到的答案是：单纯的头痛不能说明任何问题，因为鼻子内部还处于水肿状态，不是完全通气，会有头痛，只要体温正常，就不需要特别担心。头痛嘛，就怕是颅内感染-） 　　====第六天====：鼻子里的血茄开始变得很硬，不是很爽。咨询了医师后说可以用一些鱼肝油软化滋润鼻子。用嘴巴呼吸口干可以用蒸汽熏熏湿润。 　　====================================================== 　　======总结一下=====：对比90年爸爸做的鼻息肉传统的去除手术，爸爸说这次更加痛苦。痛苦和他个体也很有关，5年前医生就叫爸爸动这个手术，爸爸一直拖到现在。鼻息肉嘛，早搞定早好。 　　鼻子和内脏没有很大关联，手术后恢复还是很快，不是很伤。但是风险不是象主流论调那样轻松。有手术后失明的例子，这算是比较极端的了；颅内感染，存在这样的风险；术后出血不止也蛮多，不过不知道多长时间不止血算夸张，渗血不算。 　　如果事前了解透，也许我们会反对爸爸去做这个手术。爸爸说，这样很好，进手术室之前完全没有压力，出来后虽然有压力，但没有逃避的余地，只能面对！ 　　Ooo关于手术的时间。爸爸进行了1个小时，但是听说某省会城市Z好医院的Z好教授做双侧鼻窦开放手术至少要1.5小时。 　　Ooo关于住院的时间。爸爸住了4个晚上，这家医院通常是3-5天。但是听说某省会城市Z好医院Z少住半个月。其中包括等候手术的一个星期。也许在那家医院出院时症状完全消失吧。出院有个标准，我爸爸是基本符合了，但没有完全符合。 　　Ooo关于医院的选择。一定要选择正规的医院，好的医生。手术者的操作技巧和病人的痛苦很有关系，包括和手术后鼻子的恢复情况也很有关系。还有，要相信医院。我作为家属，不信任这家医院，平白多担心很多。心灵也收到了创伤阿！ 　　Ooo手术后注意：不能擤鼻子，鼻内有水肿，擤也擤不通的。而且象我爸爸这种右眼角有瘀青如果擤的话眼角会长出一个包，而且不能消。所以千万不能擤鼻子。不能打喷嚏。恢复起来还是很快。 　　Ooo复查：目前我爸爸还没到复查时间，但是主流论调是复查非常非常重要。息肉的前期是个囊泡，用吸管一下就能搞定，但是复查不及时的话就形成了息肉，就很麻烦。复查还能发现粘连之类的情况。 　　鼻子要避免粉尘、刺激性气体的刺激。不论清除得多么彻底，息肉细胞被这些东西刺激就容易再生长。术后一个月用药，以后基本靠保养，不舒服的时候用点药控制。避免感冒，不要对着空调吹风，空调吹出来的风带着很多尘螨。手术医生告诉我1-3个月鼻窦完全生长好。我的医生朋友告诉我是3-6个月。 　　====================================================== 　　发这个帖子，希望对想了解这个手术的朋友有些帮助。 　　希望大家都健康快乐！

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