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哪些药物需要避光

wulu4376001 2013-08-23 02:16:03 572  浏览
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  • 1118861_WZL 2013-08-24 00:00:00
      现归纳总结区人民医院部分需要避光输液的药物,希望能对临床有一定的帮助。   特级避光药品:硝普钠。本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光,如变为暗棕色,橙色或蓝色,禁用。静滴时,输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光。   一级避光药品:盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%),在接受本品ZL时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线,如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品,故在输液过程中应注意避光;两性霉素B滴注时必须临时配制,避光滴注;阿霉素滴注时必须临时配制,避光滴注。   二级避光药品:尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。   由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性,输液过程中采用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下,极易氧化变色。静滴时须注意避光。一次配药不宜使用时间过长,以保证用药的有效性和安全性。水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时,应注意避光。   肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、在氧、金属离子、光线、温度等的影响下,易氧化变质,提示临床使用时宜避光。卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下,顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应,直至金属铂析出。滴注时应避光。阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后,水溶液不稳定,光照加速反应。在临床滴注过程中应避光。   三级避光药品:脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。   脂溶性维生素为对光敏感的药物,滴注时应注意避光。维生素K需避光。甲钴胺见光易分解,开封后立即使用的同时,应注意避光。氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物,应注意避光。泮托拉唑钠避光情况有争议,建议Z好避光输注。   依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼等在光线照射下,对药物稳定性有一定的影响,在滴注的过程中应尽量避光。硝酸甘油,静脉使用本品时须采用避光措施。脂肪乳、中/长链脂肪乳等资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光。 对二、三级避光药品,若非现配药液,要避光保存;药液变色或加深,应禁用。 (作者系区人民医院药剂科主任)

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