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  _陆齐铭 2007-11-18 00:00:00

  很高很高？有没有血液病就难说了 去做个检查吧

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  wkdrn20110301 2007-11-19 00:00:00

  高是多少啊?正常是4000-10000.如果高同时需要结合淋巴细胞和中性细胞的百分比看看.很高很高应该是没有大于15吧? 这是类白血病 概述】 类白血病反应是机体受到刺激后，造血系统的一种应答反应，表现为外周血白细胞数明显，并出现幼稚细胞，类似白血病。 【诊断】 一、病史及症状 ⑴ 病史提问：注意：①是否有细菌、真菌及寄生虫感染。 ②是否患有自身免疫性疾病（类风湿性关节炎、结节病等）及肿瘤性疾病（肾脏肿瘤、白血病等）。 ③是否应用糖皮质激素、肾上腺素、氯化锂等药物。 ④有无严重烧伤、挤压伤、电击伤；中毒；急性溶血或大量失血；是否处于YZ恢复期等。 ⑵ 临床症状：依原发病不同，而出现相应的临床症状。 二、体检发现： 主要为原发病的相应体征。 三、辅助检查 1. 血象：红细胞、血红蛋白可正常（除外急性溶血、大量失血及白血病），血小板计数正常。白细胞数明显>25×109/L，Z高可达200×109/L，根据对机体刺激因素不同而有不同类型的类白血病反应，可呈粒细胞、单核细胞、淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例。分类可见幼稚细胞，中性粒细胞胞浆中常出现中毒性颗粒和空泡。 2. 象：增生活跃或明显活跃，原始细胞多无明显，且无白血病的细胞形态学异常。红系、巨核细胞系正常。 3. 细胞化学染色：中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显。 4. 遗传学检查：无Ph1染色体。 【鉴别诊断】 类白血病反应多有明确诱因，但当原发病较隐蔽时，应注意与白血病鉴别。 【ZL措施】 类白血病反应本身不需要ZL，原发病因去除后，可迅速恢复。故应仔细寻找原发病，积极予以ZL。

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  容貌厦垦 2016-12-01 00:00:00

  白细胞计数（WBC）: 增加：急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎），白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒。 生理性见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。 减少：某些传染病（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等），再障，非白血性或亚白血性白血病，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋白尿，放射ZL，肿瘤化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等）反应等。 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N)： 增加：急性化脓性感染（可伴有核左移及中毒颗粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。 减少：基本与白细胞总数减少相同。 嗜酸性粒细胞(E)： 增加：寄生虫感染，过敏性疾病，热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症，某些血液病，器官移植排斥反应等。 减少：伤寒、副伤寒，应用糖皮质类固醇激素等。 嗜碱性粒细胞(B)： 增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病，铅、锌中毒等 淋巴细胞(L)： 增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症），淋巴细胞性白血病，某些慢性感染等。 减少：细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例时。 单核细胞(M)： 增加：亚急性感染性心内膜炎，斑疹伤寒，疟疾，重症结核，单核细胞性白血病，淋巴网状细胞肉瘤等。 未成熟细胞： 增加：白血病，骨转移性肿瘤等。 血红蛋白（Hb）: 增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb。 减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。 红细胞计数: 增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩，先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。 减少：各种原因所致贫血，白血病，勾虫病，急慢性失血等。 血小板计数: ：原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风湿热，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎，结核病，急慢性炎，缺铁性贫血，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板减少症恢复期（反跳性升高）及剧烈活动后等。 降低：遗传性血小板减少症，获得性血小板减少症、特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜，SLE，再障，移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血，微血管病性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，Evan氏综合征，巨脾症，脾功能亢进症，脾肿瘤，Gaucher氏病，Letterer-Siwe氏病，病毒感染，立克次体感染，某些细菌感染，组织胞浆菌病，疟疾，DIC，肝病，尿毒症，血管源性肿瘤，大量输入库血，新生儿溶血，紫绀型先天性心脏病，子痫，维生素B12缺乏，叶酸缺乏，抗肿瘤药及其他YZ药物反应，放射病及放射ZL等。

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