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直流电药物离子导入疗法的主要适应证和禁忌证

明天依然坚强 2017-11-25 10:27:09 969  浏览
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  • 建超Eric 2017-11-26 00:00:00
    适应证 1.神经炎、神经痛、神经根炎、神经损伤,植物神经功能紊乱,头痛、偏头痛、神经衰弱,蛛网膜炎。 2.软组织特异性感染、窦道、缺血性溃疡,慢性静脉炎、淋巴管炎。 3.放射线ZL反应,过敏性紫癜,荨麻疹。 4.角膜浑浊、虹膜睫状体炎、ZX性视网膜脉络炎、角膜炎。 5.高血压病、冠状动脉供血不足、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎。 6.慢性前列腺炎,功能性子宫出血。 禁忌证 急性湿疹,对直流电过敏,心力衰竭,出血倾向疾病等。 附:举例 适应证角膜浑浊,眼内阵旧性出血,颅脑损伤后遗症,脑蛛网膜炎。 1.10%碘化钾直流电眼-枕法阴极导入 每日一次 20~25分钟18次。 角膜浑浊,眼内陈旧性出血,颅脑损伤后遗症,脑蛛网膜炎。 2.0.5%奴夫卡因直流电导入项部(+)8×6cm2与前胸(-)10×8cm2斜对置0.05mA/cm2每日一次20~25分钟 6次。 适应证: 咽喉部放射ZL反应 3. 10%氯化钙直流电全身阳极导入 每日一次 20~25分钟18次。 适应症: 过敏发紫癜 4. 2%维生素B1直流电腰部(+)与两侧腓肌部位(-)并置。 每日一次  20~25分钟 18次。 适应症:腰骶神经根炎 5. 2%毛冬青黄酮直流电心前区(-)与左背部(+)前后对置。 每日一次 15~20分钟 15次。 适应症:冠心病 6. 50~100单位透明质酸酶直流电阳极导入。 每日一次 25~30分钟 18次 适应症:烧伤或手术后新鲜瘢痕,手掌挛缩,外伤肿胀、血肿,硬皮症,婴幼儿肌性斜颈。 注:透明质酸酶药液不稳定,应临用前配制,溶剂用缓冲液(0.1M醋酸钠11.42克,冰醋酸0.932ml,蒸馏水加至100ml),每安瓿药物150单位,加缓冲液250ml。

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大分子药物生物分析中的主要应用技术

生物大分子药物目前主要包括治 疗性蛋白药物核酸药物等,随着生物技术的迅速发展,生物大分子已被普遍用以治 疗肿瘤、本身免疫系统疾病和遗传代谢病等多种疾病。生物治 疗药物在临床和商业上的成功引起了行业内对其开发的日益重视,需要高质量的生物分析来支持这些药物的开发。


与常规药物一样,评估大分子药物的安全性和有效性需要彻底了解其药代动力学(PK)、药效学(PD)、毒代动力学(TK)以及免疫原性等特征。在药物与机体相互作用中,PK是研究机体对药物的处置作用,而PD和TK是分别研究药物对机体有益/有害的效应。PD/PK和PK/TK的相互关系是药物药理学评价的核心。FDA、NMPA等监管机构要求药物进入临床前必须证明其有效性和安全性,临床前和临床研究均需要研究药物的PK,同时FDA建议对免疫原性风险检测最 好在IND阶段和临床I期开展。因此,建立好的PD/PK/TK等生物分析方案对于大分子药物的临床前及临床分析评价极为重要。


与小分子药物相比,大分子药物具有分子量大、结构复杂、细胞外基质不容易透过、使用量低、身体易溶解等特性,其生物分析充满挑战。



生物大分子药物与传统小分子药物的药代动力学

特征比较(药学进展 ,2018年8期 )


传统的生物分析方法通常依赖于基于小分子检测的液质联用系统和基于生物制剂的配体结合分析(ligand-binding assay,LBA)),目前这两种方法也用于抗体等生物药的生物分析中。在现在的创新药物中,还有mRNA、病毒载体、细胞治 疗产品等,这些药物本质上并非蛋白质药物,因此qPCR、流式细胞术、成像技术等手段也越来越多地用于生物药的生物分析中。


01、基于配体结合分析

生物分析中基于配体结合分析LBA是一种常用的分析工具,用于根据与其他生物分子的相互结合作用(binding interaction),定量测定生物分子(目标分析物,Analyte)在生物体液中的浓度,主要包括酶联免疫(ELISA)等。


目前ELISA是生物制药行业使用最广泛的配体结合式(LBA)检测平台,它一直以来都是蛋白质定量分析最常用的技术,现在大多数生物标志物的商业检测试剂盒都是基于ELISA的。这项技术对于某些临床前生物分析的应用仍然很有吸引力,比如血清单克隆抗体的PK。但是ELISA操作复杂、测试运行时间长,采用自动化平台可缩短分析人员操作的时间, 提高工作效率。


丹纳赫生命科学旗下贝克曼库尔特的Biomek i7自动化工作站结合美谷分子仪器的SpectraMax i3 多功能酶标仪,可以自动化地对样本进行高通量的ELISA操作,大大避免实验误差及重复的人工劳动。


自动化工作站进行ELISA实验流程



自动化工作站进行ELISA实验的结果


02、液相色谱串联质谱检测系统LC-MS/MS

与LBA 相比,LC-MS/MS 在生物分析中的优势在于可以提供快速的方法开发和验证、高特异性和高重现性,还可以实现多种分析物同时定量。另外,LC-MS/MS 方法也更容易在不同的分析物类别和基质之间转移。但是灵敏度、样品制备、方法开发和定量准确度相关的难题也亟需解决。


丹纳赫生命科学旗下SCIEX开发了一种通用的混合LBA和LC-MS/MS两种技术的工作流程,该工作流程结合了这两种技术的优势,可用于蛋白质药物的PK分析。该方法检测阿达木单抗在小鼠血浆中的浓度,先用磁珠方法进行免疫亲和性样品的制备,然后将阿巴利单抗标准品进行消化后进入TripleTOF™ MS系统进行肽图谱分析,用以选择蛋白质定量的特征性肽段。在QTRAP 6500+系统进行定量分析后,50 到 10000 ng/mL 的线性关系可达0.99763,定量限为50 ng/mL。


LC-MS/MS方法的前处理流程


阿达木单抗的提取离子色谱图   


SCIEX QTRAP™ 6500+ 系统


03、qPCR技术

qPCR法是常用的分析核酸药物表达量的一种方法,其定量下限可以达到pg/mL甚至fg/mL,这可以极大增强药物在体内暴露的检测时间。此外,RT-qPCR使用的样本量极少,只需要几微升血浆样本或1毫克组织即可满足分析需求,减少了对珍贵样本的使用,而且能够使用384孔板实现对样本的高通量分析。然而获得信号特异、低背景的qPCR结果也非易事,丹纳赫生命科学旗下IDT埃德特的双淬灭荧光探针,在靠近报告基团9bp左右的位置增加一个中间淬灭基团,为FRET作用中提供了一个能量的“中转站”,拉近了能量传递中每个基团间的距离,从而提高了荧光淬灭率降低了背景信号。


IDT 双淬灭荧光探针示意图

(蓝色序列片段即为双淬灭荧光探针)


在过去20年中,新型治 疗方式的出现改变了生物分析领域的现状,导致了一系列技术的发展和成熟。在发现阶段以及药物开发的临床前和临床阶段,健全的生物分析方法非常重要,这将有助于开发更安全、更有效的药物,同时减少开发的时间和成本。丹纳赫生命科学一系列先进的生物分析工具和方法能够有效帮助应对创新药物复杂结构和不同作用机制对PK、PD和免疫原性评估提出的重大挑战。


2023-06-21 16:19:22 142 0

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