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- 卟简灬单 2017-11-25 00:00:00
- 备齐用药 ZL盘内盛碘伏、消毒棉签、无菌纱布、无菌软木塞、消毒镊子、针管2支;药物:肝素钠1支 1.选择血管、摆体位、确定穿刺点 根据所选血管不同而定。(1)桡动脉采血时,上肢外展至床边,手垂于床沿下,或腕关节下垫一小软枕,手心朝上,以绷紧穿刺部位的皮肤,在前臂掌侧腕关节上2cm,动脉搏动明显处为进针点。(2)取肱动脉血时,病人平卧或斜坡卧位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘关节下可垫一软枕,使病人舒适伸直,穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处。(3)取股动脉血时,病人取平卧位,伸直略外展,股动脉搏动点一般在耻骨结节和髂前上棘连线的中点,以搏动明显处为穿刺点。(4)足背动脉的搏动点Z明显处一般在足背,内、外踝连线的中点。2.消毒 常规消毒皮肤,范围要广泛。3.抽吸肝素0.5ml入注射器,使注射器内壁湿润后,余液全部弃去。4.采血 根据进针角度分为垂直法和斜刺法。(垂直法 消毒左手食、中指,以固定欲穿刺的动脉。采桡动脉时,食、中指在挠动脉搏动Z明显处的纵向两侧,相距约1cm固定桡动脉,示、中指应都能摸到桡动脉的搏动,中间是搏动Z明显处;采股动脉血时,食、中指放在股动脉两侧,因股动脉很粗,食、中指都应摸到股动脉的搏动,两指中间是穿刺点。右手持注射器,在两间垂直进针,如无回血,可缓慢退针,见有鲜红色回血,右手固定穿刺的深度及方向,左手以Z快的速度抽取血液。足背动脉取血方法同桡动脉;肱动脉取血时,在搏动明显处压一指印,做进针点的标志,余下步骤同桡动脉。)(斜刺法 此方法我们常用于桡动脉采血。左手绷紧皮肤,右手拿持针器与皮肤呈近40度,在桡动脉搏动明显处进针,刺入动脉,若无回血,可稍退针,左手食指摸着动脉搏动后,使针头向搏动方向,稍深处穿刺约1cm,然后边缓慢退针边观察有无回血,见有鲜红色回血后,余同垂直法。)5.取血毕 迅速取出针头,用无菌纱布加压迫5~ 10min,针头斜向刺入软塞,连同化验单一同送检。注意事项:1.选择合适的针头,太粗病人会感觉疼痛,太细取血速度慢,影响血气结果。 2.无菌操作 。危重病人抵抗力低,频繁穿刺易造成感染,所以采血过程一定要无菌操作。 3.化验单填写完善 化验单上要填写吸氧浓度、体温、血色素,连同血一起立即送检。
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