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- 玖岚凌 2017-07-01 00:00:00
- 照CT不可以用医保卡。 以下项目不在YL保险的报销范围内: (一)服务项目类。 (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、检查ZL加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需YL服务。 (二)非疾病ZL项目类。 (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、项目; (3)各种健康体检; (4)各种预防、保健性的诊疗项目; (5)各种YL咨询、YL鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类。 (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光ZL仪等大型YL设备进行的检查、ZL项目; (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; (3)各种自用的保健、按摩、检查和ZL器械; (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。 (四)ZL项目类。 (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源; (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、移植外的其他器官或组织移植; (3)近视眼矫形术; (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性ZL项目。 (五)其他。 (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 YL保险报销比例: 1、门、急诊YL费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本YL保险规定范围的YL费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销Z高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊YL单据(含大额以下部分的收据、底方等),作为YL费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射ZL和化学ZL、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《YL保险特殊病种申报审批表》,报区医保ZX审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的YL费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
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