技术干货 | 毛孩子尿尿了，先查”颜“观”色“

来源：深圳市瑞沃德生命科技股份有限公司分类：商机 2024-08-07 18:15:09 45阅读次数

你知道吗，动物们的忍痛程度一流！我们最熟悉的伴侣动物——猫和狗，因为无法用人类语言和主人沟通，当我们察觉到它们的不适时，通常情况已相当严重。

但事实上，在日常生活中，通过观察爱宠尿液的颜色、气味以及其他特征，宠物主就可以初步了解爱宠的身体状况是否正常。

更专业的尿液分析，在医治患宠的过程中，也扮演着不容小觑的角色。

一、为什么要进行尿液分析

尿检是仅次于血常规和生化的临床实验室第三重要诊断筛查试验；是检查尿路疾病的发生、程度和持续时间的重要手段。

可以用于体检，评估生理状态、体液平衡、全身疾病和有害问题；有助于检测各种代谢性疾病，如通过估计血糖和酮类浓度，辅助诊断酮症和糖尿病。

根据胆红素估计肝脏异常；以及根据血红蛋白浓度升高导致血管内溶血等；尿液样本易大量获取。

二、完整的尿液分析包含内容

完整的尿液检查包括尿液样本的宏观和微观检查。

宏观检查	微观检查
相对快速、廉价和容易	耗时相对长、成本相对高、难度系数更高
包括对物理性质（颜色、气味、透明度和容量）和比重的主观评估	包括半定量/定量评估化学性质的尿液试纸分析和尿液有形成分分析

三、样本采集的注意事项

关于样本采集的注意事项，主要是从动物准备、收集时间、收集方式、样本储存和处理四个方面进行介绍。

动物准备

首先要了解动物之前的病史；需要宠主尽可能的告知可能的干扰因素，如饮食摄入、利尿剂、运动和其他干扰因素；

外阴和邻近皮肤需用水、无菌海绵和消毒剂（如雌性和雄性宠物包皮区可使用洗必泰）彻底清洗，以避免感染；如有必要，可剪掉周边毛发。

收集时间

非必要条件下，很少考虑收集时间；肾小管检测建议使用晨尿，因为尿液在膀胱储存一夜，pH更低，可延长肾小管管型损坏时间；

细菌培养和细胞形态评估建议使用新鲜尿液；疑似疾病如尿路感染或肿瘤可以通过风干涂片进行诊断，新鲜尿液是诊断的先决条件。

收集方式

包括自然采集（自然排尿和膀胱手动挤压）、导尿和膀胱穿刺。每种方法各有利弊（详见下表）。尿液微生物培养首选膀胱穿刺。

自然采集

优点

自然排尿：无风险，无经验者也可操作；

膀胱手动挤压：可以根据需要采集。

缺点

两者：样本可能污染

膀胱挤压：可能造成膀胱损伤；

感染的尿液可能进入泌尿生殖器官；

不能在开腹手术或膀胱切开术后立即进行。

导尿

优点

膀胱可以不充盈

缺点

需要有技术的人员操作；

有创伤风险；

医源性感染和可能有血液污染；

不能用于尿道梗阻患病动物。

膀胱穿刺

优点

医源性感染及污染的风险很低

缺点

需要有经验的人操作；

需要膀胱充盈；

不能用于有凝血问题的动物；

如果膀胱撕裂，腹部可能会被尿液感染。

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样本存储和处理

环境可以迅速改变尿液的各种性质，强烈建议尿液采集后60分钟内进行分析。如果需要送到实验室，应冷藏密封保存，以减少人为因素影响。

在进行常规试纸分析之前，将冷藏样本复温，有助于沉淀物质的溶解。样品冷藏可能会增加鸟粪石和草酸钙结晶的数量，这是可逆的。因此，如果有必要检查这些结晶，则禁止冷藏。

一些化学物质，如乙二胺四乙酸（EDTA）和福尔马林，可以用作尿液防腐剂，使用这种防腐剂时，应考虑转诊实验室的意见。每10 mL尿液中加入4或5滴中性缓冲福尔马林，可保存尿细胞、管型和结晶，但这仅适用未染色的湿片。

四、物理检查和化学检查

物理检查

主要包括：颜色、气味、清晰度/透明度/浑浊度、尿量、尿比重。

化学检查

犬猫尿液化学性质，包括pH值、蛋白钙、咖啡碱、酮类、血红蛋白/隐血、胆红素等，可使用尿液化学试纸或尿试纸条进行检测，进行半定量评估，其中一些必须根据USG折射计读数进行测量。

五、尿沉渣检测主要方面

细胞：主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、鳞状上皮细胞、移行上皮细胞、肾小管上皮细胞。

微生物：正常尿液是无菌的，因此尿液中细菌、酵母和真菌的存在都是异常的。

管型：健康动物中，低倍镜下透明管型小于2个，颗粒管型小于1个。

脂滴：猫科动物尿样中常见脂滴。

精子：在未绝育雄性动物尿液样本中，精子的存在无特殊意义；大量存在时可能提示导尿或膀胱穿刺中出现逆行射精。

结晶：尿液中的结晶较常见，并不总是与疾病有关。

鸟粪石结晶	主要存在于碱性尿液中
胱氨酸结晶	由于在酸性尿液中溶解度低，易引起尿路结石
一水草酸钙	提示乙二醇中毒
重尿素铵或尿酸结晶	提示肝脏疾病

六、尿液分析自动化结果可靠吗

随着技术的发展，越来越多的自动化检测在逐渐取代人工显微镜镜检。一项比较自动尿液分析仪和手动显微镜检测临床相关细胞和结晶数量的研究表明，对于大多数评估的尿液沉渣，自动尿液分析仪与手动显微镜的结果非常一致，但上皮细胞仍需改进。

参考文献：

Hernandez, A.M., Bilbrough, G.E.A., DeNicola, D.B..,Myrick, C., Edwards, S., Hammond, J.M., Myers, A.N., Heseltine, J.C., Russel, K., Giarldi, M. and Nabity, M.B. (2019) Comparison of the performance of the IDEXX SediVue Dx? with manual microscopy for the detection of cells and 2 cystal types in canine and feline urine. J. Vet. Int. Med., 33(1): 161-177

Yadav SN, Ahmed N, Nath AJ, Mahanta D, Kalita MK. Urinalysis in dog and cat: A review. Vet World. 2020 Oct;13(10):2133-2141. doi: 10.14202/vetworld.2020.2133-2141. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33281347; PMCID: PMC7704312.

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