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新血培，新实践

联合ZLAPB树脂血培养瓶、全自动血培养仪的革新性血培养解决方案，能够实现更jingzhun、GX的标本监测，加速报阳时间，全面提升血流感染诊断流程。“新血培，新实践”系列将为大家解密，这套方案如何助力范围内医学实验室，应对加速病原微生物诊疗流程挑战及满足患者需求，从而实现华丽转身。

医院简介

美国奥古斯特大学YL系统

作为shijie级的健康保健网络，美国奥古斯特大学YL系统为所在地区提供Z全面的初级、专科和亚专科YL服务，下属奥古斯特医学ZX、佐治亚儿童医院。作为区域重症监护ZX，同时辐射管理区域内13个一级创伤ZX。多年来凭借成人和儿童重症创伤、心血管、肿瘤等临床学科优势，位列全美卫生保健排行榜前列。

应对来自脓毒症诊疗的挑战

美国每年有75万例脓毒症患者，并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。近年来，尽管抗感染ZL和器官功能支持技术取得了长足的进步，脓毒症的病死率仍高达30%～70%。

奥古斯特大学YL系统作为区域重症监护ZX，如何加速狙击血流感染，及时应对脓毒症诊疗，对于维护医院信誉和提升病人满意度至关重要。

通过与梅里埃诊断全面合作，奥古斯特大学YL系统于2018年4月~2019年7月进行了“革新病原微生物鉴定技术，升级全自动血培养系统，更换优化抗生素吸附性能的血培养瓶”三期微生物实验室改造。接下来我们一起来复盘这次成功的改造计划。

Phase.One

更新病原微生物鉴定技术

基于生物化学反应的微生物鉴定系统尽管作为微生物鉴定领域的传统方法，但面对奥古斯特大学YL系统这类辐射区域的大型YL机构以及临床加速血流感染诊断流程的急迫需求，仍然显得力不从心：由于鉴定培养时间长，检索系统更新缓慢以及人工劳动费时费力等局限性，无法应付实验室日益增长的标本量和缩短的TAT时间。

近年来，质谱技术逐渐广泛应用于微生物鉴定领域，由于操作简便、自动化、快速、高通量等特点，其完全契合奥古斯特大学YL系统改造实验室的要求。医院决定首先从微生物鉴定流程启动新技术着手改造，并同时引入微生物实验室信息化流程管理。6个月后，实验室病原微生物鉴定整体TAT由143小时缩短到121小时。

Phase.Two

升级全自动血培养系统

凭借一期改造后同时引入的微生物实验室信息化数据管理软件，奥古斯特大学YL系统实验室开始针对一直被临床所诟病的血培养进行全流程分析，发现多数报告时间较长的病例主要集中在深夜和周末送检，而同时微生物实验组由于专业性强和人员紧缺，晚上11点至次日凌晨5点无专人值班，这恰与流程分析的痛点不谋而合。医院决定启动第二期全自动血培养系统 ，与现有的血培养流程对比，期待有所改变。

事实证明，全自动血培养仪多项的自动化功能，将众多不可能变为可能：自动上载功能，帮助实验室实现24小时上瓶；全自动血量监测，减少原有样本采后划线和称重的人工劳动步骤，并实现标本信息溯源；ZL算法和稳定的培养环境，全面提速报阳时间（中位TTD缩短3小时，平均TTD时间和75%TTD均缩短4小时）；自动阴性报告，确保微生物实验人员进行更GX专注的阳性标本处理。

，实验室完成第二期全自动血培养仪升级，与diyi期改造结束后相比，再进一步缩短70小时，整体TAT相比原有流程缩短近65%。

Phase.Three

更换优化抗生素吸附性能的血培养瓶

随着全自动血培养系统的启用，实验室血培养瓶也从活性碳吸附的血培养瓶替换为优化抗生素吸附性能的ZLAPB树脂吸附血培养瓶。相比活性碳的单一抗生素吸附原理，添加APB树脂和ZL共价键添加物的血培养瓶，协同三种不同原理限度地满足了抗生素中和需求，同时避免了对细菌生长所必须的微量元素和营养物质等的吸附。

实验室的同步验证也显示，相比活性碳瓶，使用ZLAPB树脂血培养瓶后，临床血培养阳性率由8.7%提升至14.3%。

奥古斯特大学通过升级微生物质谱鉴定技术、启用全自动血培养系统和优化抗生素吸附性能的血培养瓶，在一年间将实验室病原微生物报告时间由143小时缩短为51小时，血培养阳性率提升64%，实现加速血流感染诊断流程的蜕变。

截至目前，全自动血培养仪装机数量已超过1200台。梅里埃已在体外诊断领域耕耘五十余载，在快速检测和微生物感染诊断方面具有丰富的经验。我们也期待通过这套创新血培养方案，帮助您的实验室共同实现血流感染诊断流程的进阶转型。