抗视网膜抗体自身抗体

很多不明原因的视力丧失，可能都与自身免疫紊乱有关。当机体丧失了对眼内隐蔽抗原耐受性后自身免疫反应的出现直接导致了严重的视力丧失。Z早的关于视网膜自身免疫的报道是1910年Etschnig等应用眼组织提取物刺激动物，诱发产生对眼的自身免疫炎症的实验，至此人们开始认识到视网膜的感觉神经同样可受免疫损害。

眼色素膜炎的患者特别是那些伴发Bahcet病和Vogt-KoyanagiHarada综合征的患者以出现眼内白细胞浸润和对免疫YZZL有效为特征。又如，副癌性视网膜病常出现高浓度的抗视网膜抗体。但并不是所有眼内炎症都累及视网膜。前室成分（虹膜及睫状体）可出现类风湿关节炎诱导的虹膜睫状体炎，导致视力受损。

致病作用自身抗体与视力丧失有关。抗体介导补体参与的免疫反应在实验性的自身免疫眼色素层炎发病中起重要作用。如将视网膜蛋白抗体注入猫体内，猫将出现视网膜反应。在糖尿病、色素性视网膜炎、与年龄相关的视网膜黄斑变性等多种视网膜病变中都发现有视网膜抗原与相应自身抗体反应的迹象。在这种情况下，自身抗体会加速视网膜的损伤导致视网膜病，但并不是说自身抗体就是视网膜病的原因。

某些微生物感染性疾病如盘尾丝虫病、弓形虫病、AIDS、及肝炎等常伴有视网膜病，但这类视网膜病与病原体侵入眼视网膜局部组织有关，并不产生视网膜抗体。除了遗传性染色体异常导致的视力损害外，副癌性视网膜病所致的视力损害不如其他类型的视网膜病那么明显。副癌性视网膜病的组织学特点为视网膜免疫复合物沉积及小的灶性白细胞浸润。

自身抗体到达视网膜处是自身抗体引起病理改变的必要条件，而血脑屏障通常能防止免疫系统的成分进入神经系统（CNS）。但是细菌产生的毒素可导致血脑屏障渗漏、自身抗体侵入并激活了对眼睛隐蔽抗原的免疫反应，引起实验性自身免疫性视网膜病。从实验动物脑脊液检测到的自身抗体证实此推断。

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