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疫情爆发以来，如何快速准确地确诊病情，已经成为疫情防控中关键的一环。虽说，新冠病毒检测试剂盒的推出，有效地解决了这一问题，但目前许多患者频繁出现检测假阴性结果却是不争的事实。

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这次病毒太狡猾！

近日来，新冠病毒假阴性病例频频发生，引发了大众的关注，也让大家对核酸检测的准确性产生了怀疑。

照理来说，核酸检测应该是准确率较高的一种检测方式。但是究竟是哪里出现了问题，导致我们目前对于新型冠状病毒感染的病人，只有30%~50%的阳性率呢？

图源新华社

ZG生物医学工程学会副理事长、清华大学生物医学工程系讲席教授程京院士指出，核酸检测出现“假阴性”问题是多方面原因造成的。

1、不同企业制造的试剂盒原材料、酶活性、DNA纯度不同，研发过程标准不一

2、取样过程、采集部位及手法不规范，没有专业的实操技能

3、被感染病人体内带毒数量有限

4、被测病毒RNA因受环境影响而被降解

5、运送过程中样本受损

6、病毒检测实验室受污染

那么，在实验室检测中，怎样才能提高新冠病毒检测准确率呢？

四个方法，提高核酸检测率

Tip 1规范新冠病毒的咽拭子采集标准要点

当前而言，新冠肺炎的核酸检测以咽拭子为主，采集的标本来自疑似病患的上呼吸道，即咽部的分泌物。样本采集质量会严重影响检测结果。

统一规范操作，勤加练习是**解决方法。

咽拭子采集的正确姿势：用棉签擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物。

Tip 2 使用标准冷链运输

由于新冠病毒的RNA很容易降解，敏感度很高，送样过程中必须采取冷链运输，维持在零下20度，一旦冻融超过四次以上，样本就会受到损伤。

Tip 3 严格执行实验室防污染规定措施

理论上而言，PCR（即聚合酶链式反应）检测必须在生物安全防护达到三级的P3实验室内进行。但由于疫情原因，为了短期内快速提高检测能力，国家将标准放宽，也允许P2实验室进行检测，但防护手段要达到P3，比如穿着3级的防护服，检测人员被要求在生物安全柜里进行操作等。

此外，病毒基因扩增非常容易交叉污染，所以实验室要分区。提取样品、发生反应和调配试剂要分别在三个相互独立的房间，房间之间形成压差梯度，前一环节房间的压力要大于后一环节，以保证扩增的分子不倒流，否则试剂容易被污染，造成假阳性。

Tip 4 双试剂盒复核

市面上，现在有超过100家企业可生产检测试剂盒。不同的生产标准，导致试剂盒产品灵敏度出现差别。统一制定试剂盒制作标准迫在眉睫。

而在此之前，实验室可以通过双试剂盒复核的方式来提高检测准确率。一种试剂是国家推荐的品牌，另一种是其自己实验室合成并已验证过的试剂，两种试剂盒检测结果均相同才可通过，否则需重新复核检测。

尽管当前疫情发展势头有所减缓，但对于疫情检测我们仍然不可以松懈！向奋战在前线的检测人致敬！