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如果问起供应室压力蒸汽灭菌，实际灭菌时间是多少，答案可能五花八门。不会短于规范的要求，并且很多医院会大大延长。这是因为很多消毒员师傅认为延长灭菌时间是百利无害的。灭菌器性能老旧？不要紧，多灭菌一会就是了。装载过满影响蒸汽穿透？也不要紧，再多灭菌一会就可以了。真的是这样吗？

不同类型灭菌器的Z短灭菌时间有基本要求：下排气式灭菌器灭菌温度为1211,敷料灭菌Z短时间30分钟，器械灭菌Z短时间20分钟；预真空式灭菌器灭菌温度在 132〜134℃,敷料与器械灭菌Z短时间均为4分钟。硬质容器和超大超重包装，应遵循厂家提供的灭菌参数。 

 被朊病毒污染的器具或物品的灭菌要遵循WS/T367《YL机构消毒技术规范》第11 章的规定，其灭菌时间可达60分钟。需要说明的是，上述“灭菌（Z短）时间”是指灭菌介质(蒸汽）与被灭菌物体的接触时间，即：暴露时间，并不包含灭菌器的预热、预真空、排气及干燥时间。  随着YL技术的不断发展和诊疗器械的日益复杂，以下这三种情况需要延长灭菌时间：

①密度较大的器械包或成套器械。因其会吸收大量的热量，使得器械升温变慢。

②狭窄管腔类的器械。由于管径较小，里面容纳的水蒸气也较少，携带的热量很难使管腔内壁加热充分，或者说是热“透”。

 ③某些欧洲生产的器械。出于对能够引起疯牛病的朊病毒的担心，某些欧洲国家（尤其是法国）出产的YL器械要求在1341的条件下灭菌18分钟。然而，并不是灭菌时间越长越好，随意延长灭菌时间可能引起以下问题：

①工作效率降低：盲目延长灭菌时间会增加工作量与工作时间。   

②器械损伤：长时间暴露在高温、高压中易导致器械表面涂层的剥落、器械变脆、变形，以及应力的改变。

③包装材料与封包材料失效：很多包装材料与封包材料都是在常规灭菌参数下做的产品认证，长时间暴露于高压、高湿环境下的后果还未知。

④生物监测花费增多：对于每一种参数设定都需要每周进行生物监测，换言之采用的灭菌参数组合越多需进行生物监测的循环越多。  

⑤灭菌验证困难：采用新的包装方式和灭菌方式进行灭菌，应在科室内进行验证,而验证过程对消毒供应ZX人员而言技术难度颇高。

因此，对于是否延长灭菌时间，建议：

①不要以延长灭菌时间的方式来应对灭菌器或灭菌装载的问题。使用灭菌监测技术确保灭菌器的状态，并且严格按照规范装载，如预真空灭菌器装载不超过90%,下排气灭菌器装载不超过80%。 

②参照待灭菌器械说明书(instructionforuse, IFU)确定是否需要延长灭菌时间。一般进口器械都会写明，规范的国产器械也越来越多地注明器械灭菌要求。

③尽量把需延长灭菌时间的物品集中到同一锅次进行灭菌，充分提高工作效率。

运动粘度是指在相同温度下，液体的动力粘度与其密度之比，它表征液体在重力作用下流动时摩擦力的量度。运动粘度的测定是在某一恒定温度下，测定一定体积的液体在重力作用下流过一个标定好的玻璃毛细管粘度计的时间。粘度计的毛细管常数与流动时间的乘积，即为该温度下液体的运动粘度。 

  影响运动粘度测定的主要因素： 

  (1)计量器具的因素： 

  1.1秒表 

  秒表用于测定样品流经粘度计的时间，若秒表不够精密，有可能引起试验误差。因此，对于所用秒表，一定要定期检定。 

  1.2粘度计的系数 

  毛细管粘度计必须定期进行校准，否则将引起较大的误差。 

  (2)试验操作的因素 

  2.1粘度测定过程中试验浴槽的温度准确性 

  测定运动粘度时要严格按规定恒温试验，这是测定油品运动粘度的重要条件之一。在GB/T265中规定，恒温浴的控温精度必须达到±1ºC，而在ASTMD445中浴槽的控温精度则为±0.5ºC。因为油样的粘度随温度升高而减小，随温度下降而升高，测定时必须严格按规定恒温，微小的温度偏差都会使粘度测定结果产生较大的误差。 

  2.2粘度测定过程中油品流经粘度计的时间 

  试样的流动时间必须在规定的范围。GB/T265规定，流动时间要>200S。主要是为了保证油品在粘度计中的流动为层流。若油品的流速过快超出规定的范围，会变成湍流，有了湍流就不能用柏塞耳方程式计算油品的粘度。另外，流动速度过快，读数误差相应也会增大。若油品流动速度太慢，在规定时间内不易保持恒温

  2.3 粘度测定过程中的其他影响因素 

  测定油品粘度时，粘度计中的样品不能有气泡。若油品中有气泡会影响装油体积，同时进入毛细管后会形成气塞，使油品的流动阻力增大，测定结果偏高。 

  测试油样中含有杂质、水分及毛细管粘度计未洗净，也会影响试样在毛细管粘度计中正常流动，使结果偏高。粘度计中洗涤用的溶剂没有干燥，会稀释样品使结果偏低。