胆汁酸中鹅去氧胆汁酸对肝脏影响及临床应用
鹅去氧胆酸是一种有机物,化学式为C24H40O4,无色针状结晶。几乎不溶于水,易溶于乙醇、冰乙酸、微溶于氯仿。主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度,绝大多数患者服用CDCA后(当CDCA占胆汁中胆盐的70%时),脂类恢复微胶粒状态,胆固醇就处于不饱和状态,从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。大剂量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制胆固醇的合成,并增加胆石症患者胆汁的分泌,但其中的胆盐和磷脂分泌量维持不变。
一般情况下,鹅去氧胆酸可以促进胆固醇的转运和代谢,减少胆固醇在胆汁中的浓度,从而降低胆结石的形成。还可以改善胆汁的流动性,减少胆汁中胆固醇的饱和度,有助于胆石的分解和溶解。
鹅去氧胆酸对肝脏也具有保护作用,可以减轻肝细胞的氧化应激和炎症反应,促进肝细胞的再生和修复,还可以改善胆汁酸的代谢和排泄,减少肝脏中毒性胆汁酸的积累,对肝胆疾病的治疗具有积极的影响。鹅去氧胆酸也是合成熊去氧胆酸和其他甾体化合物的原料。可以通过化学合成或从动物胆汁中提取获得,作为药物的原料被广泛应用于医药工业中。
临床用的鹅去氧胆酸是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆酸。它在肠道很快溶解,无论空腹或与食物同服,500~750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合,外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被重吸收,形成肠肝循环。肝脏能有效地摄取并清除,首过效应为62%。在肝内鹅去氧胆酸与甘氨酸或牛磺酸结合,分泌于胆汁中,结合型的鹅去氧胆酸可重吸收,也更易被肝脏清除。
在肠道内结合型可以再游离,进到新摄入的胆汁酸池中,未被吸收的药物由粪便排出或转变为熊去氧胆酸(UDCA),但大部分经大肠菌丛进行7a-脱羟分解后变成石胆酸(Lithocholic acid,LCA),LCA是口服鹅去氧胆酸后的主要代谢产物,正常人体约有1/5经回肠末端和结肠吸收,剩下的形成胆盐由粪便排泄。LCA主要在肝和肾脏内硫酸盐化,使对肝脏的毒性降低。LCA的硫酸盐在肠内很少吸收,随粪便排出,故硫酸盐化可防止肝肠循环中LCA的积蓄。
关于胆汁酸中鹅去氧胆汁酸的检测及临床应用,曼哈格深耕标准物质领域23年 ,长期坚持底层技术创新,致力于成为全 球领先的临床质谱与生物医药的同位素品牌,公司能够根据相关领域的关键应用需求,精准配置原料比列与进行精准化、个性化制备,同时能够为客户提供解决方案的技术服务。
鹅去氧胆酸是一种治疗胆结石和肝胆疾病的药物,具有降低胆结石形成、保护肝脏和促进胆汁酸代谢的作用。合成其他甾体化合物的原料,在医药工业中有重要的应用价值。在使用鹅去氧胆酸时,应遵循医生的指导并注意潜在的副作用和禁忌症。
标签:鹅去氧胆酸
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