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上期跟大家分享交流了通过组织处理环节的优化，来提高病理刀片的使用率。这期我们将从切片技巧和细节的优化，来讲解怎样提高一次性病理刀片的使用率。

正确操作

1、角度调节

在切片过程中，不同的组织、不同的切片速度对刀片的损耗程度也会有所差异。这就要求通过调节刀架角度或样本头角度（前种方法使用更多），使其与组织蜡块处于一个合适的角度位置，适宜组织的切片角度能zui大程度保护刀刃，使刀刃长时间保持在锋利状态，还能提高切片质量。一般较硬的组织和切片速度较快的操作，建议刀架角度可以大些。

2、固定操作

在切片之前，一定要锁紧样本头、刀架和刀片，避免在切片过程中晃动，不仅影响切片的质量（如偏厚、跳片、不连片、片子不成型等），同时也会导致刀片严重损耗，损耗程度甚至呈倍数增长。

3、避重就轻

切片过程中，常规组织蜡块和刀片处于垂直水平位即可，特殊组织通过调节样本头或者刀架角度来满足切片需求，需小心注意除组织外的其他部位及物件碰到刀片。同时避免样本夹下沿撞到刀架或者刀片，这种情况对切片刀的破坏是毁灭性的，刀刃会完全卷曲或者缺口，严重时甚至还会同时导致刀架的卷曲与变形。

毛笔的使用

1、毛笔勿接触刀刃

切片时毛笔不要接触到刀片刃部，不仅会导致毛笔毛发被切断，而且刀刃上也全会形成缺口，对刀片破坏极大。可以先切几张片，毛笔置于第1张片子的前端下方，稍作转动，让片子前端固定在毛笔上，边切片边展片，毛笔远离刀片。

2、毛笔刷动方向

使用毛笔清理刀架上的蜡屑时，注意毛笔的方向朝上的，从刀架的底部往刀刃方向刷动，是为了避免往刀架底部方向刷动毛笔容易接触到刀片，切断毛发，造成刀片损耗。

分刀口修片和切片

切片时采用不同的刀口修片和切片，可以延长刀片使用寿命。

修片的厚度设置会比切片厚度设置大得多，所以修片对刀片的损耗是比切片大的。一般来说，修片后的刀口因为损耗，将无法满足切片的需求。可以采用一个刀口修片，一个刀口切片的方法，不仅保证切片质量，还节约了刀片。另外无法满足切片的刀片，可能还可以修片，先修后切，也是比较常见的工作习惯。

其他用途

报废的刀片也可以用于组织取材、蜡块修整等，看实际需求。

综上所述，在病理切片过程中，掌握切片技巧和注意细节的处理，不仅可以切出高质量的片子，还可以有效提高一次性刀片使用率。

【参考文献】

[1]胡素贤.巧用一次性病理切片刀体会[J].肿瘤学杂志2002年03期43