临床质谱先锋应用专栏 | 临床质谱在多囊卵巢综合征检测中的应用
导读
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本期内容:
临床质谱在“多囊卵巢综合征检测”中的应用
北京妇产医院
开展多囊卵巢综合征(PCOS)检测项目
不孕的头号凶手
长期忍受月经不调的痛苦,
遭遇皮肤变糙、毛发旺盛的困惑,
迟迟无法受孕
有可能是这个元凶在搞怪……
多囊卵巢综合征
(Polycystic ovary syndrome,PCOS)
PCOS是目前世界上青春期和育龄女性Z常见的内分泌代谢疾病,病因尚不明确。起病多见于青春期,临床上多以月经不调以及不孕为主要症状,此外可伴有多毛痤疮、肥胖、黑棘皮症等多种不同临床表现。
因此,当出现以下症状时,需要警惕可能患上了多囊卵巢综合征:
· 月经紊乱
· 高雄表现
以妇女体内男性激素产生过剩为特征,主要临床表现为多毛和/或痤疮
· 卵巢多囊性改变
超声表现为多囊卵巢,一般单侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9 mm的卵泡,和/或-卵巢体积大于10 mL
· 其他症状
· 胰岛素抵抗—肥胖、黑棘皮症
· 其他—阻塞性睡眠呼吸暂停、情感障碍
利刃出鞘,元凶无处遁形
一直以来,PCOS病因未明且缺乏统一的诊断标准,临床主要参考鹿特丹(Rotterdam)诊断标准:
1. 稀发排卵或无排卵
2. 高雄激素的临床或生化表现
3. 经超声提示单侧或双侧卵巢多囊性改变
凡符合上述三条标准中的两条,并排除其他疾病导致的类似临床表现即可诊断为PCOS。
首都医科大学附属北京妇产医院检验科开展基于液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术的激素筛查项目,精确诊断,JZZL,帮助PCOS患者圆母亲梦。LC-MS/MS方法灵敏度高、准确度高,稳定性好,是国际指南推荐的检测方法,可有提高检测准确率[1]。
[1]. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society Disease State Clinical Review: Guide to the Best Practices in the Evaluation and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome--Part 1. Goodman NF, et al. Endocr Pract. 2015 Nov; 21(11):1291-300. doi: 10.4158/EP15748.DSC. PMID: 26509855.
筛查方法
样本采集:血清,标准程序采集样品,经期2-5天采血
检测指标:睾酮(T)、雄烯二酮(A4)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、双氢睾酮(DHT)、17-羟基孕酮(17-OHP)同时检测
检测方法:经过沉淀蛋白和固相萃取前处理之后,通过C18色谱柱分离直接LC-MS/MS分析,6分钟即可出结果。
LC-MS/MS 检测实际样本的色谱图
发表文章
首都医科大学附属北京妇产医院发表PCOS相关文章截图
文章链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32820576/
2016年,在医院领导以及相关科室的大力支持下,检验科翟燕红、曹正主任带领团队成立了首都医科大学附属北京妇产医院质谱ZX,开始为就诊病患提供基于质谱平台的JZ检测服务。2018年6月,检验科(包括质谱ZX在内的全部专业组),通过了美国病理学会(CAP)临床实验室质量认证,成为国内第二家通过CAP认证的专科医院检验团队。
质谱ZX始终以临床需求为导向,把质谱技术发挥好,经过四年不懈努力,北京妇产医院检验科质谱ZX在妇幼特色激素、营养、用药安全,抗生素残留评估方面开展了十余种检测项目:
· 女性多囊卵巢综合征套餐;
· 游离睾酮检测套餐;
· 女性围产期以及新生儿维生素A,D,E血清检测;
· 食源性抗生素残留血清监测等。
文末寄语
解决临床诊疗难题一直都是YL界的目标,感谢首都医科大学附属北京妇产医院在妇幼健康领域的贡献,SCIEX愿与您同行,让临床质谱发挥更大的作用,为开拓为改变而努力!
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