揭秘面纱 | 潜伏的 “杀手”伊丽莎白菌，布鲁克方案快速应对院感暴发

2024-09-10 18:15:11 771阅读次数

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? 伊丽莎白菌

作为伊丽莎白菌属的一员，E. miricola（和平空间站伊丽莎白菌）为革兰氏阴性、非发酵的需氧菌。近年来，人们发现它与多种医院获得性感染有关，诸如败血症、肺炎、尿路感染以及牙周炎等。尽管伊丽莎白菌在环境中分布广泛，但它在医院环境中的出现引发了公共卫生的关注，尤其是其在医院水源中的存在可能导致院内感染的暴发。因此，细菌的快速鉴定和准确分型对于有效控制和管理医院感染至关重要。

传统的细菌分型方法，例如脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST），尽管分辨力较高，但是通常耗费时间较长，且成本高昂。所以，寻觅一种快速、经济且行之有效的细菌分型和暴发特征分析方法，已然成为一项迫切的需求。

布鲁克 MALDI Biotyper 和 IR Biotyper 联合使用，能够实现对伊丽莎白菌的快速鉴定以及菌株分型。这种联合技术不仅高效便捷，而且在成本方面展现出明显优势。正因如此，它越来越受到临床微生物实验室的瞩目，为医院感染的防控提供了有力的技术支持，有望在未来的临床实践中发挥更大的作用。

布鲁克方案对伊丽莎白菌的院感检测应用

该研究分析了西班牙马德里的格雷戈里奥·马拉尼翁大学医院在2020年4月至2021年7月期间分离到的26株伊丽莎白菌分离株，其中23株来自临床样本，3株来自环境样本。首先使用MALDI Biotyper鉴定菌株，并进行抗菌药物敏感性测试，然后使用IR Biotyper和cgMLST进行分型。

实验结果

MALDI Biotyper的鉴定结果为25株和平空间站伊丽莎白菌（E. miricola）和1株按蚊伊丽莎白菌（E. anophelis）。所有伊丽莎白菌分离株均对五种抗菌药物具有耐药性，至少80%的分离株对头孢他啶、庆大霉素、头孢吡肟、多粘菌素和阿米卡星耐药。

表 1. 分离株的信息

IR Biotyper和cgMLST结果显示，22个分离株都与暴发有关，两种方法之间只有一株菌的分类结果不一致：IR Biotyper判定分离株eli5是暴发相关的，而cgMLST判定其是暴发无关的。

图1. 26株菌的IR Biotyper 分析结果：A) HCA聚类分析树状图，垂直线表示 IR Biotyper 软件自动产生的区分暴发菌株与非暴发菌株的cut off值（0.983）；B）PCA主成分分析图。

图2. cgMLST 建立的最小生成树。

小结

通过MALDI Biotyper与IR Biotyper联用，在正确识别出菌株菌种信息后，IR Biotyper可以快速区分所有与暴发有关的分离株，表明IR Biotyper有助于快速和准确地分析由和平空间站伊丽莎白菌引起的暴发，为临床微生物实验室提供一种新的工具，能够更有效地应对和管理医院内的感染暴发。

参考文献:

Rodríguez-Temporal D, García-Ca?ada JE, Candela A, et al. Characterization of an outbreak caused by Elizabethkingia miricola using Fourier-transform infrared (FTIR) spectroscopy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2024;43(4):797-803. doi:10.1007/s10096-024-04764-4

会议关注：

9月12日-北京友谊宾馆-2024 IMic第十二届工业微生物大会