微生物鉴定系统的选购指南
微生物鉴定系统使细菌鉴定过程规范化和程序化，其在临床实验室有着重要应用，在感染性疾病的诊断和ZL过程中发挥着越来越重要的作用。
微生物鉴定系统的原理及性能
微生物鉴定系统使细菌鉴定过程规范化和程序化，将细菌对底物的生化类型与已建立数据库类型相比较。反应准确性受接种物浓度、孵育条件和试验解释的影响。测试原理主要是利用物质产生pH变化，能释放色源或荧光源复合物的酶学反应，四氮唑标记碳水化合物代谢活性的产生、挥发或非挥发酸产生，或可见生长。
微生物鉴定系统的选择标准
微生物鉴定系统通常十分昂贵，购买之前须咨询有关专家，考虑如下问题。需要考虑的问题包括：
①为什么需要一个新系统?新系统能否给实验室或医院带来效益?
②是否有能力维持该系统?资金足够吗?
③是否真正需要“快速”系统?早出报告能及时送到医生处并采取必要的诊疗措施?
④根据什么做Z后的决定?对系统还存在什么疑问?
⑤购买还是租用，以及试剂消耗量的偿还方式?
上述诸点明确之后，便可寻找合适的微生物鉴定系统。通常在没有充分把握的情况下，Z好不要成为一种新产品的用户。向厂家索要尽可能详细的资料，看该系统能够鉴定细菌种类是否满足临床需要。了解和咨询过程中，须侧重了解如下诸方面的情况：
①系统总的质量如何?公司的售后服务如何?
②鉴定准确度如何?抗生素敏感试验准确度如何?(通过文献资料来证明)。
③试验准备和完成试验时间多长?完成试验时间及试验成本?质量控制时间和成本?
④试剂金保存期多长?贮存要求如何?贮存空间足够吗?
⑤本地区还有谁使用同样的系统?打印的报告单是否适用?系统所提供功能实用吗?
⑥系统能与我们实验室的计算机系统相互配合吗?系统是否与本实验室计算机兼容?
⑦系统可扩展吗?软件如何升级?免费吗?是否易受电压不稳定的影响?
⑧需要多长时间的技术培训?厂家可提供多长时间的技术培训?
⑨要多少空间?系统重多少?将引起我室工程结构问题吗?需要特殊电力供应吗?
如果可能，走访一下规模相同的实验室用户，了解该系统的性能。询问他们是否喜欢?是否还会购买它?安装需要多长时问?经常出故障吗?技术服务如何?与使用者讨论服务能力和试验系统的可靠性。
选择一个已完全被评估的系统，且它在鉴定你医院中常见和不常见细菌准确性超过90%，常见分离株鉴定准确性应不低于95%。应当注意，虽然营养要求更高的微生物已被列入制造商的数据库，但一些系统是不能准确鉴定。对于能做抗生素敏感试验的系统须考察抗生素敏感的准确度。因为抗生素种类繁多，抗生素一微生物相互作用很复杂，正在出现的新耐药机理问题，准确度的评价更须认真仔细。
微生物鉴定系统的评价
评价微生物鉴定系统，首先应从己发表文献中寻找diyi手证据。要特别注意其实验设计是否科学，详细考察文中的数据，看是否确实支持其结论。这很重要，不要只看摘要，否则可能会得出错误结论。在以“金标准”或另一系统作为参照标准评价某个系统时，要十分注意实验设计的严谨，否则也会得出错误结论。当介绍新产品时以其它商业产品为金标准可能是可接受的，但这种比较将不能揭示系统真实的准确性，因为所有商业产品都有一些弊端或弱点。
由于鉴定系统给出的是定性结果，评价系统优劣的指标是准确度。确定准确度往往需要几百株微生物的试验，这对于小规模实验室是一项很困难的工作。对这类实验室，要求实验室人员按系统的要求操作，需达到文献中的准确度。新系统的准确度应该与“金标准”或参考方法的符合率在95%，不能低于90%。如果是以新系统取代原有系统，新系统的准确度必须高于原系统。
较全面评价一个新系统，需包括以下内容：
①新系统与参考方法做平行试验(Z少50次)，测定质控菌株，持续1周。两种方法的符合率在90%以上，不符合结果应由参考实验室判定。
②测定2～3种常见的已知菌株，小型实验室测50次，大型实验室测100次。
③选择12～15种微生物20～50株进行鉴定，其结果与参考方法相比较。
微生物鉴定系统的局限
微生物鉴定系统准确性仅受现存数据库版本限制，如果版本可能过时了，实验室技术人员需向医生解释不能做某个分析要求或结果可能被推迟或甚至不准确的原因。因此数据库必须经常修正容纳新命名的菌种。
当出现不常见生化谱或者出现不期望的药敏谱时，实验室操作手册必须规定候补方法来完成准确鉴定，否则分离株应送至参考实验室进行分析。另外还应注意制造商的信息交流和其它使用者遇到的潜在问题。
总之，微生物鉴定的自动化可以缩短微生物鉴定时间，并可促进实验室内和实验室间的标准化，但是它的试剂消耗费用、一次性设备投入都很高，在某些情况下其结果还需用候补方法来确认，因此在选择系统时需从多方面进行全面的、详细的考察，同时应做较全面的评价，得出真实可靠的结论。今后仍将致力于发展更短分析时间的试验方法，使快速报告能在更短的时间内产生。
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